▲3分之1的台灣人有脂肪肝問題，醫師表示，酗酒就是其中一項因素。（圖／翻攝自免費圖庫pakutaso）
文／湯詠舜（昌盛堂中醫診所中醫師）
根據法規，雇主對40歲以下、40-65歲、65歲以上勞⼯分別需實施每五年⼀次、每三年⼀次、每年⼀次的健康檢查。當接到健檢報告上的紅色數值，總不免讓⼈開始擔⼼自己的身體狀況。常常聽到有人健康檢查發現脂肪肝，究竟那一些人是危險群？今天就來跟⼤家討論與「肝指數不正常」高度相關的脂肪肝要怎麼去進⾏治療與預防！
脂肪肝怎麼發⽣的？
脂肪肝，很直觀的答案就是「有脂肪累積在肝細胞內」，且台灣⼤概有1/3的⼈有脂肪肝。在現代⽣活常見的因素多數是與飲食習慣相關，諸如酗酒（酒精性脂肪肝）、飲食過量、肥胖、糖尿病、藥物（類固醇）等都是很有可能的原因，而其中又以體重過重是最常見的原因。但是這時侯常有個判斷誤區是，「我很瘦，我應該就不會是脂肪肝的患者了吧？」，但並不是哦！
假設長期攝取高熱量、高膽固醇食物且蛋白質營養不足、缺乏足量運動、短時間內體重上升，都有可能是造成瘦⼦也會出現脂肪肝的可能因素！但其實輕微的脂肪肝對健康的影響並不大，所以今天主要是想就程度較為嚴重的脂肪肝給予大家建議，從日常生活做起去改善脂肪肝的程度。
檢視⽣活習慣，我要怎麼改善？
最直白的，就是從飲食、運動以及體重控制做起囉！羅列⼀週飲食，增加蔬菜以及蛋白質的攝取，減少油脂以及精緻碳水化合物的攝取。當然，如果你有喝酒，就該先戒酒囉！建立規律運動習慣，提高身體基礎代謝。設立合理的減重計畫，逐步減掉不必要的脂肪，維持體重在正常BMI值間，也都是可行之道除了以上基本知識外，今天也想來跟⼤家分享中醫對於脂肪肝的⼀些看法。
▲醫師提醒，對於脂肪肝的預防，要從生活習慣開始，包括增加蔬菜以及蛋⽩質的攝取。（圖／ETtoday資料照）
中醫師怎麼看
脂肪肝的形成，多數時候會認為是在肝、脾、腎功能失調的基礎上，加上痰濕熱邪蘊於肝所致。講的詳細⼀點，我們會說肝主疏泄，脾主運化，腎主水。肝維持⼈體氣機通暢，氣機不通腸，津液運⾏失常便有可能變成水濕。脾對水液有吸收散佈功能，也有對食物消化吸收的作用。肝脾功能要正常，才能把你吃的營養有效轉化成能量。
腎在維持水液平衡外，則是扮演類似提供兩者正常運轉能量的角色。但當以上任何⼀個出了問題，譬如說你吃太多重⼝味的飲⾷、沒有適當運動促進循環、陽氣升發，造成津液營養的分佈失常。這無法消耗攝取的營養，他就會變成中醫所謂的「痰」跟「濕」積聚在⾝體中，在肝則成為脂肪肝的可能因素啦。
治療上，並不是說不論誰來都開立⼀樣的處方，還是會根據這個⼈的體質偏重給予不同的治療方向。有些⼈可能是單純的需要疏肝解鬱、有些人是需要健脾祛濕、有些人可能是需要補益肝腎。沒有⼀個固定的處方是適合所有⼈的。但臨床原則上還是會建議病⼈可以減少高油高鹽食物攝取，適當地減少體重，減少痰濕在體內的積累。
除此之外，也有研究表明如山楂、丹參、紅花等中藥的成分可以有效改善肝臟的微循環、增強肝細胞代謝及抗氧化的能⼒。所以如果病情許可，泡個含有以上中藥成分的藥茶飲用，也不失為中醫治療脂肪肝的方式之⼀。
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