踢到桌腳…她「指甲黑黑」1年沒消！醫切片嘆：整根要截掉

▲婦人因指甲上「黑黑的」消不掉感到厭煩。（示意圖／南投醫院提供）

記者李佳蓉／綜合報導

小傷恐潛藏重大危機！一名60歲婦人1年前因踢到桌腳，當下痛爆難耐指甲瘀血發黑，經年累月但「大拇指指甲黑黑」始終消不了，就診後醫師驚見邊緣不規則且指甲增厚，切片確診為「惡性黑甲症」，屬於甲床下惡性黑色素瘤，由於癌細胞擴散，最後只能將大拇指整根截掉。

腳趾頭踢到桌腳的經驗人人有，要嘛指甲掀起、要嘛大面積瘀血。外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》節目中指出，該名60歲婦人踢到桌腳後，自述「治療」1年多大拇指仍呈現黑黑的消不掉，就醫切片確診為甲床下的黑色素瘤，「惡性度非常非常高」。大部分患者進行局部切除即可，但婦人可沒那麼幸運，局部切除到底下仍殘存癌細胞，經家屬決定後只能整根截掉。

▲經過醫師切片確認為罹患黑色素細胞瘤。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

婦人少了一根腳趾頭相當哀怨與不解，陳榮堅解釋，目前文獻仍難以詳述致病確切原因，但「慢性發炎刺激」是一定會的。他接著分享，澳洲曾有一名女孩長年受到霸凌，從16歲開始焦慮咬指甲一直到20歲，同樣罹患該癌症，最後手部大拇指也不幸遭截肢。

陳榮堅說，婦人在一開始踢到桌腳後1個月內症狀未改善，就應該找醫師治療，而非自己買藥亂塗，造成傷口不斷處於慢性發炎狀況，這時可能就會潛藏新危機。

▲有調查發現，國人只在意自己照鏡子看得到的痣，而忽略四肢、腳底部位。（示意圖／記者李佳蓉攝）

台灣皮膚科醫學理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，亞洲人惡性黑色素瘤的好發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、指甲等較難察覺處 。但根據調查，民眾對指甲、腳底等肢端痣的重視程度相當低，僅不到10%民眾會特別留意指甲、腳底等部位。

此外，調查也發現，民眾對有健康疑慮的痣認知不足，高達70%認為會痛、潰瘍有傷口與會流血才有問題，但沒有注意一旦痣的大小、顏色、形狀等產生變化時，有可能是惡性黑色素瘤徵兆。朱家瑜提醒，民眾應隨時提高警覺觀察與留意身上的痣，一旦是一年內出現，且形狀大小規則不一、顏色不均等，就得多留意。

惡性黑色素瘤5大「痣相」，快來自我檢測：

A（Asymmetry 對稱性）：若痣的左右、上下不對稱，需要特別留意。
B（Border邊緣）：若是皮膚病變，會有邊緣呈鋸齒狀，或是缺角、突起，或是沒有明顯邊界等外觀。
C（Color 顏色）：正常的痣通常顏色均勻，如果痣看起來有不均勻的多種顏色，或是顏色深淺不一，都要留意。
D（Diameter 直徑）：若直徑大於6公釐以上，或是持續變大要注意。
E（Evolving 改變）：痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就有問題