記者高堂堯、唐詠絮／彰化報導
30歲李姓男子每年總會出現多顆腎結石，位置幾乎都相同，體外震波施打速度還趕不上生成速度，32歲邱姓男子則是結石被震波打碎後，同一位置很快又再結石，病情反覆；部立彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮研判，這2起個案在體外震波後仍有殘留碎石，使得同位置的結石再生，後來採用軟式輸尿管鏡手術，徹底摧毀殘石，也減緩結石再復發的窘境。
▲同位置一再結石，醫師指恐是體外震波後殘石再堆積。（圖／部立彰化醫院提供）
蔡卓榮說，腎結石通常會反覆發生，研究指出5年內復發機率高達5成，因為健保規定，在人體可以接受的能量範圍內，每次震波要相隔1個月，1年最多震波5次；而上述的李姓男子每年追蹤檢查，都可發現左右兩腎結石高達7至8顆、約0.5至2公分大，等震波處理結束已過半年，又會再出現一堆結石，位置和前一年差不多，如此周而復始好幾年。
▲李姓男子多顆腎結石的X光片。（圖／部立彰化醫院提供）
蔡卓榮指出，邱姓男子則是相同位置的1個右腎結石，約半年會發生一次，大概2公分大，在體外震波施打後半年追蹤，又會復見像是沒處理過的結石；這2起個案的共通點，是位置相同處會隔半年就又原地重現結石，可能是個案的結石在體外震波時都會殘存碎石，成為形成更大結石的基地，被稱為「核種」。
▲蔡卓榮手持軟式輸尿管鏡。（圖／部立彰化醫院提供）
蔡卓榮表示，去年和病患討論後改用軟式輸尿管鏡手術，以約1公尺長的軟式管子，從尿道進入，經過膀胱、輸尿管一直到腎臟，透過可彎曲的管路打碎結石後再取出或使其排出；相較於體外震波，可將石頭打得更碎、不留殘石，降低再結石的機率。
蔡卓榮強調，這2起個案經半年觀察，結石還沒有出現，雖然不能保證以後都不會結石，但至少改善短時間同位置再結石的情形，而多喝水才是預防結石的不二法門，除非有心臟或腎臟方面的疾病必須控制用水量，他呼籲一般人要多喝水，也能促進新陳代謝。
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