不只火燒心！胃食道逆流「8大非典型症狀」 一週超過2天小心了

▲胃食道逆流為現代人文明病，以下症狀你也有嗎？（示意圖／123RF）

文／李婉萍營養師

我也被酸侵蝕了嗎？剖析胃食道逆流症狀

偶爾的胃酸逆流、胃部有灼熱感，並不代表就是胃食道逆流症患者。如何得知自己可能有酸害危機呢？一般來說，如果發生酸水逆流或胸口感到灼熱等典型症狀，一週有兩天以上的話，原則上是可作為胃食道逆流疾病的臨床初步診斷。

不過，即便沒有持續的火燒心、胃灼熱、嘔酸水症狀，也不能排除胃食道逆流症的可能性，因為它的臨床表現是非常多樣化的。其他非典型的症狀包括：

1.口臭和牙齒損傷：口臭可視為胃酸逆流的早期徵兆，畢竟當原本該在胃裡的東西向上湧入咽喉和嘴巴，味道總不會是好的吧？而胃酸除了會引來刺鼻難聞的壞口氣之外，也會侵蝕牙齒的琺瑯質，造成牙齒損傷。

2.吞嚥困難：當胃酸逆流至食道，引起腫脹和發炎時，常會讓人難以吞嚥東西，比方吞入食物時會有卡在咽喉、胸部或造成疼痛等不適。不過，這種情形也可能是由於食道狹窄、食道癌、口腔癌、喉癌、甲狀腺腫瘤所引起，需由醫師鑑別。

3.胸悶胸痛：胸痛是通常與胃食道逆流症相關的另一種症狀，這種疼痛通常始於胸骨後面，並向上延伸至喉嚨，通常會在進食後不久發生，可能持續幾分鐘到幾小時。有些人的胸痛情況較為嚴重，致使人們常誤以為自己有心臟病發作的風險。不過，當你有胸悶胸痛現象時，在思考或許得了胃食道逆流症之前，應先至心臟科就診檢查、排除心臟疾病的可能性。

4.長期咳嗽：當咳嗽持續超過8週以上，通常就會被定義為慢性咳嗽。一部分的胃食道逆流症患者會有慢性乾咳的症狀，尤其是在晚上。

▲不時感覺喉嚨有痰要清，也是胃酸逆流的徵兆。（示意圖／記者趙于婷攝）

5.喉嚨異物感咽喉緊繃：當胃酸逆行進入咽喉時，某些人可能會覺得自己經常喉嚨疼痛、感覺有痰需要清喉嚨，或是老覺得喉嚨內有個小腫塊。

6.氣喘：研究顯示氣喘和胃食道逆流相關，而且是相互影響和作用的雙向關係。也就是說，胃食道逆流會對肺部造成刺激，使氣喘症狀惡化，但用來治療氣喘的藥物也有可能使胃食道逆流的症狀變得較嚴重。因此，應注意是否有這種可能性，並和你的醫生討論，透過適當的治療來控制這兩種情況。

7.聲音沙啞：通常稱為咽喉逆流（Laryngopharyngeal reflux, LPR），這是當胃酸來到食道並通過食道上括約肌，向上溢至喉嚨時所引發的聲音變化。這跟平時我們看到上呼吸道感染常見的併發症並不一樣，酸害依然繼續存在，無法透過充分的休息來改善，最終聲帶會被灼傷。

8.頻繁的鼻竇感染：胃裡的內容物不但會回流到喉嚨，也會滲入鼻竇這個中空的空腔內，引起慢性鼻竇問題。若你已就醫並由醫師開立了鼻竇炎用藥治療，症狀卻未獲得緩解，可合理懷疑也許是胃食道逆流引起。

本文摘自：李婉萍／商業周刊《護胃聖經台灣版：必知低酸飲食訣竅X176道在地食譜　營養師李婉萍告訴你如何用4週食療護胃》