拉出鉛筆便！醫驚見她「百顆肉團塞爆」一整串 嘆：100%變癌症

記者李佳蓉／綜合報導

便便拉出血常讓人誤以為是痔瘡！一名40多歲女子近期因腹脹，拉出「鉛筆便」其中還潛血，以為是痔瘡就醫，大腸鏡一照醫師驚見「百顆肉團」炸滿腸道，只能連同腸子整坨切掉。專科醫師蕭慕琦感嘆，這種病最後100%會轉為癌症，門診中也曾收治不少類似個案，最後一發不可收拾。

▲女子長期拉出鉛筆便，照大腸鏡發現長滿息肉。（示意圖／記者李佳蓉攝）

家醫科醫師歐瀚文在《醫師好辣》節目中指出，曾遇過一名40多歲女性主訴近期進食後容易腹脹，長期排便變細還有點出血，當作是痔瘡來看診，事實上只要聽到「這些關鍵症狀」就建議趕快照大腸鏡，結果「不得了，她是一整串長了100多顆息肉！」眼前這幕當場震懾住醫師。

歐瀚文解釋，女子的息肉屬於家族性的遺傳性息肉，日後癌化風險變大，正常人腸道息肉僅0點多公分，她的卻大到2～3公分，「這種癌化風險太大，建議她真的要把整段腸道都移掉」，即使沒有病變處仍要全部切除。

▲女子腸道長了一百多顆息肉，醫師形容像葡萄一整串。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

大腸直腸外科醫師蕭慕琦補充，這種情況拖到最後「100%會變成癌症－大腸癌」，整段大腸都要拿掉。她透露，曾遇過有家族病史的一家人一路追蹤治療，哥哥因大腸癌「整個人被折磨到不行」，而弟弟自年輕時也持續追蹤，但拖到最後仍建議手術，因為一旦轉為癌症一發不可收拾，後續病況可能更嚴重。

台大醫學院內科臨床教授、台大醫院健康管理中心主任邱瀚模曾在《健康2.0－名醫觀點》頻道中指出，臨床上大腸癌最常見症狀「就是馬桶有血」，其中很重要的考量因素「就是年齡」，他舉極端例子，若是發現孩童排便後出血，第一時間想法為「肛裂」機率較高，不會想到是大腸癌；反觀若是50、60歲以上成年人發生出血，就得思考「會不會是痔瘡外的問題」。

邱瀚模解釋，痔瘡通常與久坐有關，不運動也是大腸癌的重要成因，但也不會斷言「有痔瘡就比較容易有直腸癌」。千萬別誤以為中年後有痔瘡流血，就不會得大腸癌。

另外，邱瀚模也強調篩檢重要性，過去臨床透過篩檢找到的大腸癌，有50%為零期及一期，該階段將近100%不會有任何症狀或出血，「就算沒有流血還是要做篩檢」，切勿一廂情願認為有流血只是痔瘡；再者則是即使沒有任何症狀，但年紀到了依舊要去篩檢，因為大腸癌早期沒有症狀。