一直拉血便！他當痔瘡治「半年後走了」 醫嘆：整個腹腔都是

▲血便請盡速就醫，可能不是痔瘡這麼簡單。（示意圖／Pixabay）

記者李佳蓉／綜合報導

根據國健署公布107年癌症登記報告顯示，大腸癌已連續13年成為癌症之王，發生人數第一名。腸胃科醫師蕭敦仁提醒，「血便」為關鍵指標，並分享一名工程師不斷拉出血卻把它當痔瘡，擦藥都沒好，拖了許久才就醫診斷已是「直腸癌末期」，治療不到半年即病逝。

腸胃科醫師蕭敦仁在《醫師好辣》節目中指出，「（觀察）血便很重要，不過有人無關緊要，有人緊張兮兮！」曾遇過一名36歲工程師主訴「一直解血便」，卻將它當成痔瘡治療，找駐廠的護理師，得到「沒關係，痔瘡藥膏擦擦就好」的答案，但病灶卻未改善，這是不可輕忽的警訊！

蕭敦仁接著說，男子後來照大腸鏡病況悽慘「是直腸癌末期」，手術驚見「已經整個腹腔都是了，關起來再過半年就走掉」，令人不勝唏噓。他解釋，上廁所遇血便千萬不要視而不見，特別是當費盡一切努力治療「疑似痔瘡」的病灶未果，請盡速就醫診斷。

▲蕭敦仁醫師的患者血便以為是痔瘡，最後因直腸癌末期病逝。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

蕭敦仁也提醒，糞便是來自腸道的健康訊息，正常便便呈現香蕉狀、顏色漂亮，若變紅、變黃變紅都屬異常。

蕭敦仁緊接著再舉另一例子應證篩檢的重要性，一名55歲國中老師每2年接受一次糞便潛血檢查，前2年發現陽性反應，即機警的加做大腸鏡，果真在橫結腸處揪出最早期的大腸癌。糞便潛血肉眼看不出，只能在顯微鏡下發現一點點血絲，藉此可發現非常早期的大腸癌，若遇零期、一期的大腸癌5年存活率可達90%，到最後第四期可能剩下不到10%。

▲醫師指出，「馬桶有血」為大腸癌最常見症狀。（示意圖／記者林緯平攝）

台大醫學院內科臨床教授、台大醫院健康管理中心主任邱瀚模曾在《健康2.0－名醫觀點》頻道中指出，臨床上大腸癌最常見症狀「就是馬桶有血」，其中很重要的考量因素「就是年齡」，他舉極端例子，若是發現孩童排便後出血，第一時間想法為「肛裂」機率較高，不會想到是大腸癌；反觀若是50、60歲以上成年人發生出血，就得思考「會不會是痔瘡外的問題」。

邱瀚模解釋，痔瘡通常與久坐有關，不運動也是大腸癌的重要成因，但也不會斷言「有痔瘡就比較容易有直腸癌」。千萬別誤以為中年後有痔瘡流血，就不會得大腸癌。

另外，邱瀚模也強調篩檢重要性，過去臨床透過篩檢找到的大腸癌，有50%為零期及一期，該階段將近100%不會有任何症狀或出血，「就算沒有流血還是要做篩檢」，切勿一廂情願認為有流血只是痔瘡；再者則是即使沒有任何症狀，但年紀到了依舊要去篩檢，因為大腸癌早期沒有症狀。