半年沒月經!她體重近百…為求子狂鏟30kg 醫曝關鍵嘆:是惡性循環

懷孕。(圖/達志影像)

▲許多人為了順利懷孕嘗試各種方法。(圖/達志影像)

記者張乃文/綜合報導

「懷孕」兩個字對某些人來說是喜事一樁,但對另外一群人而言可能是無窮無盡的壓力。近期相當熱門的台劇《未來媽媽》把許多求子夫妻的心路歷程描寫得相當立體,讓不少人看了心有戚戚焉。醫師們不時分享案例,就是希望能讓更多人從中觀察到自己也許有同樣的狀況,及早發現,醫師也能及早提供協助。

家醫科醫師許書華在《健康2.0》指出,先前在門診有遇到一個35歲女性的案例,她身高160公分、80幾公斤,從外表特徵可以觀察到脖子後方有黑色紋路,也代表有黑色棘皮症,且容易冒油出痘;同時,月經也從1個月來一次變成2、3個月才來一次,接下來更是延長到半年都沒有。

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許書華說,這位患者在自然受孕上的確有受到一些阻礙,也有在婦產科那進行多囊性卵巢的治療,如:吃排卵藥等;不過,最重要的問題是她一定要減重。醫師表示,因為肥胖和多囊性卵巢是一個惡性循環,有多囊性卵巢就代表胰島素的敏感度不佳,除了胰島素阻抗,還有雄性素較高的問題。

▲▼醫師分享有多囊性卵巢患者希望成功懷孕,減下30公斤。(圖/翻攝自《健康2.0》)

▲醫師分享有多囊性卵巢患者希望成功懷孕,減下30公斤。(圖/翻攝自《健康2.0》)

許書華解釋,胰島素阻抗會變成胰島素要分泌多一點才會比較穩定,可是胰島素多,脂肪就容易囤積,但脂肪囤積,胰島素的敏感又會再更差,雄性素也會更高,也就成了無限循環。後來,醫師花了7個月左右幫患者減下約30公斤,並持續在接受婦產科治療吃排卵藥,該位病患也順利懷孕了。

至於多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovaries Syndrome, PCOS)發生的原因,Coftit營養團隊解釋,這是一種性荷爾蒙紛亂的代謝問題,目前推估約有8%的女生罹患PCOS,在不同的量表中,PCOS的盛行率還可以達到將近18%。罹患PCOS 的患者體內卻會分泌高量的雄性激素,進而造成卵巢的結構呈現多囊性外,也因為內分泌改變會出現月經紛亂、經痛、多毛、青春痘、黑棘皮症等問題。

Cofit營養團隊解釋,PCOS的確切發生機轉尚未研究透徹,但也因為PCOS會帶來肥胖、多毛和青春痘等問題,約有28%的肥胖女性深受PCOS所苦,而且這是惡性循環,同時,肥胖更會加重PCOS帶來的併發症,像是高血脂、高血糖和雄性激素分泌過多等,導致許多女生產生自卑感,除了要小心身體上的變化,更要注意心理的健康,避免出現影響社交與憂鬱等等現象。

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