從心肺壞到膀胱！他二度中風...家人住院1周沒人顧「命差點丟了」

▲患者曾二度中風，且全身感染、代謝異常，遊走在死亡邊緣。（圖／醫院提供）

記者謝承恩／綜合報導

台中大甲一名年約67歲的陳姓病患，因照顧者家人住院後無人看照，年初送至醫院急診時陷入昏迷，經檢查發現血糖高達1063 mg/dL（標準值應低於100 mg/dL），且有血液嚴重代謝性酸中毒、銅酸中毒，也出現嚴重感染、橫紋肌溶解、急性腎衰竭以及心肌梗塞等多重急性重症，遊走在死亡邊緣。

大甲李綜合醫院心臟內科醫師江孟橙查看病史發現，患者在102年間有過兩次中風，此後便不曾規則追蹤，也不曾做過糖尿病檢測。剛入住加護病房時，小便輸出量僅300-400c.c.，且全身感染代謝異常，以抗生素、純利尿劑、胰島素注射點滴，很幸運兩天後大量小便排出達每日4000-5000c.c.。

病患因急性腎衰竭而進入利尿期腫脹，現已順利將之前積累的水分和廢物排出，加上使用呼吸器期間出現瘀痰積在肺部，經家屬同意氣切，肺炎才逐漸好轉。此外，在進行手術時，發現有三條冠管動脈嚴重阻塞，另兩條冠狀動脈的鈣化嚴重，施行擴張及支架風險太高，最後以藥物控制治療，後續追蹤心臟功能。

以加護病房重症死亡率(>95%)的機率來看，經過一個多月搶救，將陳姓病患從死亡邊緣救回，並且順利出院，江孟橙特別提醒，許多中風患者表達能力不佳，無法清楚自述身體狀況，因此定期回診很重要，也可利用政府每年提供的成老人健檢以及四癌篩檢，早期發現慢性病、早期介入及治療，免於病情耽誤。