新手爸媽不心慌 奇美醫建議新生兒照護基本課題!

哺餵方式平均哺乳量平均哺乳時間親餵依寶寶需求哺餵,因母乳比起配方奶的排空速率較快平均每2至3小時哺餵一次瓶餵按照體重換算平均每天依寶寶重量每公斤150至200ml平均每天3至4小時哺餵一次

▲奇美醫學中心兒科部醫師周昀指出,寶寶出生後最重要兩件事情睡覺和喝奶-指引睡眠品質、哺育母乳及營養補給。(圖/記者林悅翻攝,下同)

記者林悅/台南報導

從新生兒離開母體斷臍的那一刻開始,新手爸比和媽咪迎來家中的小寶貝新成員,而哇哇啼哭正是新生兒獨特的溝通方式,面對新生兒的啼哭,總是讓新手爸媽們感到焦慮和手足無措。

奇美醫學中心兒科部醫師周昀指出,所謂「一暝大一寸」,新生兒出生後最重要的兩件事情就是睡覺和喝奶,可見新生兒的照護著重於休息品質及營養補給。根據台灣兒科醫學會嬰兒哺育委員會的建議,母乳是足月產之正常新生兒最佳的營養來源,應於出生後盡速哺育母乳,並持續純哺育母乳至4至6個月大,在這段期間內(開始添加副食品之前),切記"不須"額外補充水分以免占了胃容量而導致營養不良或是水中毒。嬰兒於4至6個月大時可開始添加副食品,建議持續哺育母乳至1歲,但不建議純母乳哺育超過6個月。
 

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針對親餵或瓶餵的寶寶而言,奶量到底要喝多少才算足夠呢?以4公斤的寶寶為例,若寶寶的習慣為大小餐,則可計算每天哺餵總量,應要介於600至800ml之間為合理哺餵量,無論是親餵或瓶餵,皆應同時評估寶寶的排尿量,每天小便量應以有重量的尿布5包以上為標準。

哺餵方式平均哺乳量平均哺乳時間親餵依寶寶需求哺餵,因母乳比起配方奶的排空速率較快平均每2至3小時哺餵一次瓶餵按照體重換算平均每天依寶寶重量每公斤150至200ml平均每天3至4小時哺餵一次

大便顏色的評估對於新生兒而言也是相當重要,國民健康局自2002年起推行「嬰兒大便卡」,目的即在於使膽道閉鎖兒能透過大便顏色的比對,及早發現及早接受葛西手術治療(出生60天以內,愈早預後愈好),家長們可以參照兒童健康手冊的「嬰兒黃金九色卡」,編號7、8、9號的便便才是正常的狀況,其餘編號1到6號的便便皆為不正常的狀況,一旦發生任何異常顏色的大便時,可拍照或是將大便留下後,應盡快就醫請教專業兒科醫師,必要時需轉診至兒童消化專科醫師,以免延誤病情。

新生兒及幼兒較少接受陽光曝曬,若懷孕時母體本身含量不高導致出生時身體內的維生素D含量並不高,所以特別容易缺乏維生素D,而缺乏維生素D就有可能造成佝僂,目前根據台灣兒科醫學會的建議,針對純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素D;若是使用配方奶的寶寶,如果每日總進食量少於1000ml,亦需要每天給予400 IU口服維生素D。另外,鐵是促進新生兒發展的重要因素,如缺鐵可能會導致貧血進而影響到幼兒的動作表現、認知及學習能力等等,而富含有鐵的副食品可在4至6個月大時開始添加,4個月後尚未添加副食品之前,應開始每天補充口服鐵劑。

哺餵方式平均哺乳量平均哺乳時間親餵依寶寶需求哺餵,因母乳比起配方奶的排空速率較快平均每2至3小時哺餵一次瓶餵按照體重換算平均每天依寶寶重量每公斤150至200ml平均每天3至4小時哺餵一次

另一方面,近年來越來越重視嬰兒猝死症候群的發生,嬰兒猝死症候群的定義是:「一歲以下嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者。」其發生率在2至3個月大時達到高峰,95%發生於6個月以下的寶寶。

根據美國兒科醫學會的建議,1歲以下嬰兒都應該仰睡,嚴禁趴睡(側睡亦不安全),除此之外,嬰兒應放置於個別的嬰兒床上且應與父母親同房不同床,亦不建議與其他人或是多胞胎手足同睡,另外,無論是懷孕時與生產後,皆須避免寶寶暴露於吸菸以及二手菸的環境中,以降低嬰兒猝死症候群的風險。

周昀醫師表示,藉由這些基本課題給予新手爸媽們實際的照護建議與方向,盡快上手後,相信在這條路上可以走得更踏實更放心,進而達到輕鬆育兒健康長大的雙贏局面。

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