血塊一大坨！他手術後自行減少藥量…醫曝5風險：嚴重恐心肌梗塞

▲有一名腦中風患者手術後未依照醫師指示服用藥物，造成血塊增生。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

記者張乃文／綜合報導

一名患有心房顫動和腦中風的75歲病患，為防止腦中風，透過心導管手術裝上「左心耳封堵器」以降低血塊。不過，手術完成後，病患卻自以為狀況改善，便未照醫師指示劑量服用，自行將藥物減量。3個月後定期追蹤時，發現左心耳出現一大團血塊，而醫師林圀宏也叮囑他要按時服用藥物。

沒想到病患仍未照醫師囑咐，再度自行減低劑量，1年後回診檢查，血塊除了新生甚至變大。對此，醫師叮嚀，一定要按時服用劑量，才能避免腦中風的發生。醫師林圀宏指出，左心耳封堵器本來是為了讓左心耳裡面的血栓不會脫落，但是在封堵器表面必須待心臟內皮細胞長滿覆蓋後，才不會再長出新生的血塊，否則反而會有表面血塊脫落形成血栓，造成中風的風險。

▲醫師提醒，若進行手術等治療，須按照醫囑使用藥物。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

林圀宏提醒，治療期間一定要依照醫囑咐用藥劑量，免得適得其反。以這個案例為例，沒有服用一定的用藥劑量，導致血塊增生，但血塊如果脫落，恐會形成腦中風或全身性栓塞，甚至有病患脫落後塞到冠狀動脈，導致心肌梗塞；塞到眼睛造成視力損傷；或塞到腸子脾臟等造成器官壞死。

林圀宏表示，心房顫動的病患發生腦中風的機率是一般人的5倍，而腦中風會導致日常生活失能，甚至半身癱瘓、語言和吞嚥困難等，容易產生沮喪、低自尊及憂鬱。