讓我再喝一口就好？ 酒精成癮疾患是生理也是心理問題

▲成大醫院精神科蔡宗諭醫師指出，有酒精成癮的問題，早期發現才能早期評估與治療，控制得宜才能重拾希望的人生。（圖／記者林悅翻攝）

記者林悅／台南報導

「我真的很想戒，已經這麼努力從一整瓶高粱戒到剩下一點點了，拜託！讓我再喝一口，有個味道就好！」，成大醫院精神科蔡宗諭醫師指出，酒精成癮問題，常被民眾視為是意志力不足問題，然工作、人際、生活等壓力、家庭、失眠、焦慮憂鬱等都會加重酒癮的嚴重度與複雜度，一不小心就很容易再度惡化與復發。

蔡宗諭醫師舉案例說明指出，40歲的翁先生因為酒精性肝硬化住院，住院期間忽然沒了心跳，鬼門關前走了一回的他，出院接受成醫酒癮治療，翁先生飲酒慢慢從每日1-2瓶高粱酒減到半瓶以下，但肝硬化的問題合併食道靜脈曲張出血又讓他再度住院，出院後又因喝酒跌倒造成頭部外傷，這一連串的挫折讓翁先生的飲酒量一度反彈回升。

蔡宗諭醫師說，以翁先生為例，他過去因為社交應酬開始頻繁喝酒，不知不覺愈喝愈多，喝到工作開始受到影響，家庭衝突也愈來愈多，工作的不穩定與家人的衝突加上隨之而來的經濟壓力與憂鬱，慢慢地清醒時間愈來愈少，酒醉時間愈來愈多，酒精造成的身體問題與失能也就愈來愈嚴重，想戒除酒癮的困難度也愈來愈高。

酒精成癮在全球是相當盛行的疾病之一，根據2018年柳葉刀期刊發布，酒癮問題全球盛行率為1.3％，男女比約2.4:1。蔡宗諭醫師表示，2014年台灣本土的研究顯示，台灣青壯年族群每天喝酒的盛行率約1.82％，中年族群每天喝酒的盛行率約4.82％，其中2.4％的青壯年族群與2.27％的中年族群可能有酒精成癮問題，而有喝酒的中年族群１年內急診就醫與住院比率及青壯年族群門診就診的次數也較一般不喝酒的族群多。酒精使用造成的社會問題與安全問題更是屢見不鮮。

處理酒精成癮的問題，除了要設法減少酒精攝取總量、注意酒精戒斷症狀之外，同時還要處理身體疾病與焦慮憂鬱等問題，加上戒酒藥物的輔助、非藥物治療與生活型態重建，當酒癮念頭再犯之時，設法轉移注意力熬過酒癮催動的狂暴等。

蔡宗諭醫師說，雖然酒精成癮危害影響極廣也極為難纏，但透過多管齊下的介入與治療，飲酒問題就有機會獲得良好的控制，以翁先生為例，接受半年酒癮治療的他，目前進展到可以忍住一天滴酒不沾，原本爛醉如泥的他，在擺脫酒精每日的糾纏之後，生活也開始有了朝氣與秩序。

蔡宗諭醫師指出，一般民眾則可以透過以下簡單的問句，評估自己是否有酒精成癮的可能：
1、你曾經不想喝太多，後來卻無法控制而喝酒過量嗎？2、家人或朋友為你好而勸你少喝點酒嗎？3、對於喝酒這件事，你會覺得不好或感到愧疚嗎？4、你曾經早上一起床尚未進食前，就要喝一杯才覺得比較舒服穩定？

蔡宗諭醫師表示，若以上4點中有任何1點的答案為「是」，都建議應至醫療院所評估是否已有酒精成癮的問題，早期發現才能早期評估與治療，控制得宜才能更快擺脫酒精的陰霾，重拾希望的人生！

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