脊椎開刀15年!肌肉萎縮竟成「甘蔗腳」 活著好痛苦…骨科醫:有解

▲骨科醫師張辰光、震波治療。(圖/記者陳凱力攝)

▲一名脊椎開刀多年的婦人,因為下肢嚴重萎縮、無法行走而找上張辰光醫師。(圖/記者陳凱力攝)

記者陳凱力/新竹報導

新竹一名年約63歲的王姓婦女,15年前因腰椎損傷接受手術,原本改善的症狀,在幾個月前又復發,王女士3個月前再入開刀房手術,每想到術後卻導致下肢更無力、肌肉嚴重萎縮,完全無法自行行走,就算靠著助行器,也只能勉強走兩步,就出現下肢麻痛,日常生活大受影響,她找上骨科醫師,淚眼婆娑的向醫師哭訴,腰椎打了10根釘子,連走都不能走,覺得活得很痛苦,希望醫師可以救救她。

▲脊椎打骨釘。(圖/張辰光醫師提供)

[廣告]請繼續往下閱讀...

▲王婦的脊椎總共打了10跟骨釘固釘,卻仍無法正常行走。(圖/張辰光醫師提供)

骨科醫師張辰光說,臨床上常常會碰到脊椎、腰椎有受傷的病人,經過開刀、打入金屬骨釘固定治療,受損的椎位可獲得良好的固定,症狀也有大幅改善,但是經過4、5年之後,卻有30%的病人,在原本受傷打骨釘的上方椎位,會出現變型、空間壓迫緊縮的現象,病人會慢慢的再出現不適,而這種現象,就是臨床上所稱為的「鄰近脊椎病變(Junctional spondyloarthropathy)」。

從X光上可見到,打了骨釘的椎位上方,原本是一個型狀漂亮、類似方型,且間隔空間良好的椎體,但經過幾年,椎體開始變型,從原本的方型,可能偏向平行四邊形,甚至出現銳角,而椎體與椎體之間的空間也慢慢逼近,導致神經受壓迫。

▲脊椎打骨釘。(圖/張辰光醫師提供)

▲左圖為骨釘術後,但經過4、5年或更久,有部分病人就會出現如右圖的鄰近脊椎病變(Junctional spondyloarthropathy)。(圖/張辰光醫師提供)

張辰光說,面對這樣的病患,可採系統性治療模式,第一步是病患必須經詳細的檢查及治療評估,並且灌輸正確之脊椎保養觀念:如正確的站姿、坐姿、睡姿、抬物姿勢、負重之避免、生活壓力之緩解、體重之適度控制…等,同時還要加上適當的復健治療,或者視情況搭配消炎止痛藥物治療。

若第一階段無改善,就會進入第二階段,也就是「體外震波治療(ESWT)」,包含首次基本療程及一次或數次的加強療程,若經過「體外震波治療(ESWT)」療程仍未改善,就會將治療進入第三階段「脊椎硬膜外注射」治療。通常92%的患者可以在三階段治療後獲得良好改善。

▲脊椎開刀15年!肌肉萎縮竟成「甘蔗腳」 活著好痛苦…骨科醫師:有解。(圖/張辰光醫師提供)

▲▼王婦的下肢與上身不成比例,明顯纖細,且肌肉嚴重萎縮,使得她無法如常人般行走。(圖/張辰光醫師提供)

▲脊椎開刀15年!肌肉萎縮竟成「甘蔗腳」 活著好痛苦…骨科醫師:有解。(圖/張辰光醫師提供)

由於大多數病患對於「脊椎手術」都非常畏懼,加上其併發症,即使隨著科技發展進步,有經驗的外科醫師操刀,可降低風險,但某些年長者仍無法接受手術風險,或者是曾手術過,但效果不好,因此有心理上的排斥,這時也可以考慮「震波治療」。

「震波治療」是透入更深層,以減少沾黏及增加血液循環為目標之,讓深層且頑固的脊椎病變得以改善,張辰光醫師說,許多脊椎病變其實就是「人體退化」,因此很難達到「痊癒」或是恢復如少年狀態,但是或透過「震波治療」可以讓病情改善,又不需長期服用消炎止痛藥物,對患者來說也是一種不錯的治療的方式。

▲骨科醫師張辰光、震波治療。(圖/記者陳凱力攝)

▲▼張醫師認為,脊椎病變就是「人體退化」,很難達到「痊癒」或是恢復如少年狀態,但透過「震波治療」可以讓病情改善,也是一種不錯的治療的方式。(圖/記者陳凱力攝)

▲骨科醫師張辰光、震波治療。(圖/記者陳凱力攝)

淡斑、保濕 夏日美肌百萬網友都推「Kiehl's亞馬遜激光極淨白淡斑精華」

►影/精神科醫師戀上護理長 他寫「腥情日記」表愛…小三嬌嗔:不准愛她

►以為夜宿摩鐵=願意… 男公務員「主動出擊幫潛水」她痛到哭醒氣炸

►國道飛出報紙貼前擋…駕駛「清障礙」翻車 秒變火球!5人快逃撿回命 

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday著作權聲明]

讀者迴響

回到最上面