「應力性尿失禁」讓她一打噴嚏就漏尿 醫:術後1件事沒遵守=白做

憋尿,泌尿道。(圖/達志示意圖)

▲「應力性尿失禁」超崩潰!她進冷氣房一打噴嚏就漏尿。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

50多歲的阿芳(化名)一進冷氣房就噴嚏不斷,看似平常的過敏反應,對於有應力性尿失禁的她而言,卻是煩惱不堪,因為每次一打噴嚏,都會漏尿弄溼褲子,外出運動更成奢望。

振興醫院婦產部主治醫師余堅忍表表示,尿失禁在台灣發生率約30%,主要可分為膀胱過動造成的尿急性尿失禁,尿道壓力不足造成的應力性尿失禁,以及同時兼俱的混合型尿失禁。

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尿急性尿失禁是因為膀胱及神經的病變,引發膀胱過度敏感過動,當敏感的膀胱受到尿液量增加、溫度變化或者重力震動等刺激,膀胱肌肉會不自主的持續收縮,導致大量漏尿,在治療上,以抑制膀胱敏感過動為主,大部份可靠骨盆底肌收縮運動或服藥治療,只有極少數患者需要動手術。

▲振興醫院婦產部主治醫師余堅忍。(圖/記者嚴云岑攝)

▲振興醫院婦產部主治醫師余堅忍。(圖/記者嚴云岑攝)

應力性尿失禁的則是因骨盆底構造鬆弛或神經受傷,當患者因咳嗽、打噴嚏、大笑或提取重物,使得腹腔壓力突然增加時,尿道內壓力無法及時對應增加力量,來對抗往外竄流的尿液,以致漏尿。

余堅忍提到,應力性尿失禁患者,大多合併陰道鬆弛或膀胱頸移位下垂,少部份患者雖未發生骨盆底、膀胱頸及陰道解剖構造異常,卻有尿道括約肌肌力不足現象。在治療上,會優先著重尿到閉鎖功能,以手術矯正鬆弛骨盆底、使陰道前壁恢復張力為主,其餘保守療法在於輔助手術治療,提高成效。

最後,余堅忍表示,現在婦女泌尿醫學進步,尿失禁患者只要選對療法,都能擺脫「溼答答」的日子,但他也提醒,手術並非一勞永逸,術後保養照顧也十分重要,包括透過骨盆底運動抵抗陰道黏膜萎縮。術後6-8周也要避免「床上運動」,才不會讓治療效果功虧一簣。

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關鍵字: 尿失禁 振興醫院

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