買菜踩髒水...糖尿嬤慘截肢 「周邊神經病變」4警訊別輕忽！

▲足部感染示意圖。（圖／示意圖，非文中當事人／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

糖尿病患常見周邊神經病變，若未及時察覺，恐造成嚴重後果。一名60多歲的農婦，下雨天穿拖鞋到市場買菜，踩到髒水也不以為意，殊不知腳上有小傷口，細菌入侵感染擴大，最後因為周邊神經病變嚴重，落得截肢命運。衛教師提醒，若下肢出現4症狀，如摸不到脈搏、洗澡經常燙到，就要回診間進行進一步追蹤。

振興醫院糖尿病衛教師林靜莉表示，振興醫院每年約收案4800至5000名糖尿病患者，約有千分之一會出現神經病變，一旦患者反應腳有刺麻感、容易抽筋，腳背腳踝的脈搏幾乎摸不到，下肢溫度反應變差，洗澡經常燙到，都會安排到神經內科進行進一步追蹤。

林靜莉提到，除了患者主訴外，糖尿病學會也有一套問卷協助評斷是否有周邊神經病變，問卷問題包括：1. 感受到什麼樣的疼痛或不舒服？ 2. 疼痛部位是否伴隨以下現象？ 3. 出現疼痛感覺的部位，是否也有處決遲鈍或者偵測感覺遲鈍？4. 發生疼痛時，在該部位擦拭是否會更痛？如果分數超過4分，就需尋求神經內科醫師進一步檢視。

▲糖尿病剪刀、石頭、布運動。（圖／振興醫院提供）

「如果分數未達4分，那就免驚啦。」林靜莉表示，為了幫患者改善腳麻症狀，振興醫院也推出一套簡單的「剪刀、石頭、布運動」，可以活動到平常及少動的腳趾、足背與足弓等部位，連帶伸展小腿肌肉群，改善末梢循環。

不過，林靜莉提醒，平常沒有運動習慣者，在做剪刀石頭布運動應該量力而為，先維持1至3秒，等到慢慢熟悉了，再維持30秒，避免放鬆不成反抽筋。而心臟病患者也容易有末梢循環不佳問題，同樣可透過此方法改善。

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