▲一名男子有歐洲旅遊史,再加上喪失嗅覺,以為自己染疫緊張就醫。(圖/吳昭寬醫師獨家授權提供)
記者李佳蓉/採訪報導
中央流行疫情指揮中心今(4)日又新增一例本土確診個案,為北部40歲男性,4/1因為嗅、味覺喪失通報後採檢確診,為首例本土嗅、味覺喪失案例。近期中部也有一名50多歲男子主訴一個月前嗅覺完全喪失,且有西班牙旅遊史,雖沒有發燒及咳嗽症狀,仍擔心染疫要求篩檢,未料醫師剛用鼻窺器撐開一看,鼻腔中的「爆炸景象」讓他瞬間被震懾。
收治個案的耳鼻喉科醫師吳昭寬獨家分享,先前遇到一名50歲黃男求診,主訴一個月前嗅覺完全喪失,聞不到食物味道,老婆身上的香水味也消失,甚至連餿水桶的臭酸味都不見了。此外,更讓人害怕的是,患者還自述一個月前剛從西班牙旅遊返台,雖然沒有發燒或咳嗽的症狀,但出現「嗅覺異常」深怕自己染疫,因此就醫要求篩檢。
吳昭寬解釋,考量患者已經結束14天的居家檢疫期,感染新冠病毒的機會大大降低,便請他將口罩移除,並用鼻窺器撐開鼻孔一看,滿滿兩大坨粉嫩透亮的「愛玉果凍」般的鼻息肉塞滿鼻孔,原來造成個案嗅覺異常的元凶是「慢性鼻竇炎合併鼻息肉增生」所引起的。
▲近日陸續有確診者出現嗅覺、味覺喪失的症狀。(示意圖,非本新聞當事人/記者李佳蓉攝)
息肉炸裂的畫面令人震懾!吳昭寬表示,再次詢問病史後,黃男才提到過去有鼻過敏病史,偶有流鼻涕、鼻塞等症狀,卻未積極治療,後續也安排鼻竇電腦斷層檢查,顯示個案的全副鼻竇均被息肉組織填滿,經安排內視鏡鼻竇手術治療後,他終於恢復敏銳的嗅覺,也一掃擔心罹患新冠肺炎的陰霾。
吳昭寬說,鼻息肉產生的原因和鼻竇黏膜慢性發炎、感染有關,所以常和慢性鼻竇炎脫離不了關係。他提到,顯微鏡下可見鼻息肉由呼吸道上皮合併不同程度增厚的基底膜所組成,「肉眼看到的息肉就好比愛玉凍一樣Q嫩。」
針對鼻息肉帶來的影響,吳昭寬分析,嚴重的鼻息肉可以將鼻腔整個塞住,阻礙氣味分子和嗅覺接受區的接觸,造成嗅覺異常的現象。另外研究也發現,鼻息肉和過敏、氣喘以及霉菌感染,甚至特定藥物的使用有關。
提到鼻息肉的治療,吳昭寬表示,可以先用內科藥物治療,若效果不彰甚至症狀嚴重者,建議接受內視鏡微創手術治療,術後的鼻腔沖洗保養也非常重要,一般只要按表操課,多數可以控制得非常好。
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