▲男子長期食用薑黃粉，開始出現牙齦和痣瘡出血等症狀。（示意圖／Pixabay）
記者簡仲豪／綜合報導
天氣多變易寒，新冠肺炎來襲，許多心臟科患者難免覺得自己氣血不足，除了規律的心血管用藥之外，往往希望吃些保健食品或是民間配方，來增強自己的免疫能力與血液循環。但是要小心哦，部分食物會與藥物有交互作用，進而導致藥物濃度異常而干擾其藥效。
嘉義長庚醫院心臟內科主治醫師林明賢指出，有位58歲男性病人多年前因為心內膜炎而接受機械式主動脈瓣膜置換，長期於心臟科門診接受抗凝血劑治療，他不菸不酒，藥物控制良好。但是農曆年後，病人自覺容易痔瘡出血，走路也開始會喘，回診追蹤抽血，竟然發現評估凝血功能的國際標準化比值(INR)，指數超過7 (治療控制值維持2~3)，血紅素指數下降到8.2 gm/dl (男性標準值>13gm/dl) 。
病患原本否認最近有使用中藥或是喝酒習慣，在持續追問之下，才發覺他近日因為自覺手腳冰冷，親友推薦可以試試薑黃粉，雖然病患已經避開藥物與薑黃粉使用時間，每日也是一小匙而已，一個月後雖然明顯地改善手腳冷麻症狀，但是開始發現刷牙時，易牙齦出血，也許火氣大，上廁所也易痔瘡出血；第二個月後，王先生開始顯得呼吸費力，因為沒有下肢水腫與小便減少問題，所以延至預定回診時間，才跟醫師討論此次病情變化。
林明賢醫師表示，心臟科藥物十分多樣，且需要長期服用以利穩定病情，傳統抗凝血藥物「華法林」(Warfarin)是其中重要藥物之一，目的作為預防與治療血栓，但其藥物容易受到許多含維生素K的食物 (萵苣或是花椰菜)、香菇、中藥 (當歸)、酒精性飲料影響其效果。
▲花椰菜含維生素K，會影響傳統抗凝血藥物「華法林」的效果。（圖／ETtoday資料庫）
雖然近幾年台灣已經陸續引進四種新型口服抗凝血劑，不因為飲食習慣影響其穩定的藥物濃度，但是還是有部分病患只能使用傳統Warfarin作為臨床預防血栓之用，其中包括換機械式瓣膜患者或是心房顫動合併重度主動脈瓣膜狹窄與二尖瓣風濕性瓣膜狹窄患者。
近幾年台灣風行吃薑黃粉，宣稱可能療效包羅萬象，包括抗氧化發炎、抗癌、促進血液循環、減重降血脂等等，所以市面上常常做成健康食品與藥錠，以利方便服用。另外冬天的咖哩鍋也是含有薑黃粉成分，大量頻繁使用此類料理，也可能增強其藥物效果，增加INR而導致出血風險。
林明賢醫師建議病人可以在門診時，先跟醫師討論哪些健康食品可以安全使用，不隱匿附加藥物使用，規則生活飲食習慣，如此一來可以讓心血管狀況穩定，也可以避免突發的出血風險，包括嚴重的腦出血中風。所有的健康食品都要在安全規範與適量使用下，才能弊少於利。
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