高血壓吃藥都沒效?醫揪「特定疾病」:竟是「腎上腺腫瘤」作怪

▲▼吃藥。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲高血壓吃藥都沒效?可能是特定疾病作怪!(圖/免費圖庫,下同)

記者趙于婷/台北報導

60歲吳先生患有嚴重高血壓,長期在醫學中心就醫服藥,但控制不佳,進一步安排核磁共振,才發現是「腎上腺腫瘤」在作怪。醫師指出,這類型屬於「續發性高血壓」,主因是特定疾病如腎上腺腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥物所造成,發生率約一成,大部分可透過外科手術治療。

收治該病例台北慈濟醫院微創中心蔡曜州主任指出,高血壓可分為「原發性高血壓」跟「續發性高血壓」兩種,前者通常為壓力、酒精、肥胖、遺傳、年紀、血管硬化等原因導致,往往須終身服藥,難以根治,而後者多是由於特定疾病,如該案例的腎上腺腫瘤。

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以腎上腺腫瘤造成的高血壓為例,以往若診斷出腎上腺腫瘤,必須以傳統開腹手術在患者肋骨下方切開約10多公分的傷口,才能將腫瘤取出;但近年腹腔鏡手術日益精進,只需在病患的前腹腔或後腹腔執行微創切口,即可完成手術。

台北慈濟醫院微創中心蔡曜州主任。(圖/醫院提供)

▲台北慈濟醫院微創中心蔡曜州主任。(圖/醫院提供)

蔡曜州說,過去以腹腔鏡執行手術時,必須在病患腹部打3到4個小洞,預後雖然良好,但若使用「單孔套筒」器械,則只需從後腹腔開一個小孔,即可施行「單孔後腹腔鏡腎上腺切除手術」;而吳先生透過微創取出單側腎上腺後,目前復原良好,血壓在服藥控制下正常、穩定,定期於門診追蹤。

蔡曜州強調,透過單孔後腹腔鏡治療腎上腺腫瘤引起的高血壓,約9成病患在術後可將血壓值控制在正常範圍內,約6成可治癒,無需再服用血壓藥。他也特別提醒,患有高血壓的民眾,在服用控制藥物後,卻遲遲不見好轉,應進一步就醫,確認是否為腎上腺異常,以便及早治療。

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