搶救「大齡卵子」 小心PM2.5也是生殖力殺手之一!

▲台南市大安婦幼醫院試管嬰兒中心林佩萱主任(左二),與醫療團隊提供全人醫療,幫助婦女「好孕」。(圖/記者林悅攝,下同)

▲台南市大安婦幼醫院試管嬰兒中心林佩萱主任(左二),與醫療團隊提供全人醫療,幫助婦女「好孕」。(圖/記者林悅翻攝,下同)

記者林悅/台南報導

常見超過40歲的新婚夫妻接受不孕症諮詢,他們心中最普遍的疑惑是「為什麼懷孕會這麼難呢?」,台南市大安婦幼醫院試管嬰兒中心林佩萱主任表示,答案說起來很簡單,就是年紀大「卵子」品質差,即便是進步飛快的人工生殖醫學技術,牛前仍無法克服這個問題。

林佩萱主任舉案例說,1名39歲的吳小姐,已有1個10歲的小孩,1年前開始積極想有二寶,因為發現月經量越來越少且月經週期很不規則,到婦產科接受檢查,經抽血發現荷爾蒙指標符合「卵巢早衰」的診斷,而且AMH數值只剩0.05(血清中「抗穆勒氏管荷爾蒙」Anti-Mullerian hormone;AMH)可以預測卵巢卵泡功能重要指標,目前已積極接受試管嬰兒療程中。

林佩萱主任說,卵巢早衰是指在40歲以前,卵巢就處於更年前期的狀態,在一般人群中的發病率約為1%~3%,近10年因為緊湊的生活型態,好發率增加並且逐漸年輕化。最近在門診遇到幾例剛結婚就因為亂經,而發現卵巢早衰的問題。

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最新2019年的醫學研究顯示,連空污都可能影響生殖力。作者義大利學者Antonio La Marca說,卵子儲存量AMH在25歲以後隨著年紀而逐年下降。該研究在2007至2017的10年間收集了1318名女性的AMH資料,並用受試者的住址推估其PM2.5及PM10、二氧化氮曝露量。生活在污染最嚴重地區的女性,AMH水平低於1ng/ml的可能性比其他地區高出2到3倍。當然此篇大型研究有其限制,是未將受試者的健康及社經地位等因子考慮進去。

林佩萱主任指出,若此篇研究結果為事實,即便是擁有良好的生活作息,健康飲食習慣,連我們不可或缺的空氣都可能是生殖力殺手。因此在現今的年代,提早制定個人生育計畫,應該為每位女性在年過30歲後的重要課題。

林佩萱主任說,以上案例提醒我們,若是知道本身是卵巢早衰的高危險群,或許人生的規畫就會不一樣。像一個人的進修計畫,只要有心並不受年紀的影響,但生育計畫只要過了一個臨界點,就會變得困難重重,得花更多的時間金錢也不一定能成功。

▲台南市大安婦幼醫院試管嬰兒中心林佩萱主任(左二),與醫療團隊提供全人醫療,幫助婦女「好孕」。(圖/記者林悅攝,下同)

林佩萱主任據資料統計分析,小於35歲的婦女懷孕率約4-5成,活產率3-4成,但40歲以後,懷孕率降到2成以下,活產率只有1成多,為何兩者差距這麼大,就是因為卵子老化不佳所造成,就算以現代生殖醫學也無法解決此一問題,而35歲之前「凍卵」就成為一個機會。而凍卵約可以保存10年,雖然卵子愈年輕愈好,但35歲前凍卵的懷孕率及活產率並無明顯差異,反而是35歲以後差異愈來愈大。

林佩萱主任提醒,如果民眾認為擁有自己的孩子才能完整您的人生,著實建議每位女人都應該接受卵巢生殖力檢測,由內而外更了解自己,掌控自己的生育計畫。
因為外在美貌是最好的競爭力,內在美能讓女人散發自信,而透過「凍卵」養卵,可能幫助自己的「好孕」幸福人生。

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