乳癌復健不可輕忽！徒手淋巴引流減輕腫脹不適 勿信坊間療法

▲復健科物理治療師李宛儒表示，乳癌患者在手術治療後，最常遇到的就是「淋巴水腫」造成肢體的腫脹與不適。（圖／門諾醫院提供，下同）

記者王兆麟／花蓮報導

乳癌是婦女朋友的健康殺手，每年有超過萬名的新增個案，隨著醫療技術的進步，患者的治癒率也逐年提升。但除了治療，患者的復健也相當重要，門諾醫院復健科物理治療師李宛儒表示，乳癌患者在手術治療後，最常遇到的就是「淋巴水腫」造成肢體的腫脹與不適，建議患者可透過徒手淋巴引流的方式，舒緩淋巴水腫，進而提升生活品質。

60歲的范阿姨，8年前罹患乳癌，經手術切除治療後，本以為可恢復正常生活，但幾年下來卻飽受淋巴水腫所苦，左手腫脹的程度如同范阿姨心中的大石，重重的壓著她快喘不過氣，腫到無法張開的手指還必須忍受皮膚過敏、潰爛的風險，想起那段日子，范阿姨說真的很痛苦。

▲復健科物理治療師使用特殊的手法，以輕柔的力道幫助囤積在患處的淋巴液引流到功能正常的淋巴系統，舒緩了水腫所帶來的不適。
 
這兩年開始接受徒手淋巴引流，復健科物理治療師使用特殊的手法，以輕柔的力道幫助囤積在患處的淋巴液引流到功能正常的淋巴系統，大大舒緩了水腫所帶來的不適。「不要看輕水腫問題」，范阿姨以過來人的身分呼籲癌友們，一旦身體出現了水腫問題，不管程度如何都應該盡快到醫院諮詢專業的醫護人員，不要像她已經水腫得太嚴重才求醫治療，錯失了最佳的治療時機。

物理治療師李宛儒表示，淋巴水腫其實是淋巴系統的負荷不良。可能會因淋巴液產生過多或淋巴系統的功能不良，而導致淋巴系統無法將淋巴液完全運回心臟，造成淋巴液堆積在組織中，時間一久，肢體就腫脹起來。癌症術後病人是淋巴水腫的高危險群，尤其是乳癌、子宮頸癌與頭頸癌。這些病人常因手術切除淋巴結或放射線治療，而導致淋巴系統功能變差，隨著時間一久或感染等外在因素，淋巴水腫便產生了。

 
淋巴水腫的治療方式除了做好皮膚照顧、運動治療、或穿戴壓力手套外，還可透過徒手淋巴引流方式來舒緩腫脹，由專業治療師運用緩慢、溫和且有效的手法，達到舒緩水腫的目的。由於淋巴管位置淺層，因此與坊間的按摩手法也不同，有些患者以為按壓手法越重才會有效，其實一旦力道過重就容易將淋巴管壓扁，反而更不利淋巴液的引流，建議患者應向專業的復健科團隊尋求幫助，勿自行嘗試坊間奇怪療法，才是正確的就醫觀念。
 
李宛儒提醒患者，一旦肢體開始出現腫脹沉重感、肢體僵硬、皮膚緊繃，容易破皮以及皮膚角質化等情形，就是淋巴水腫的症狀，建議患者應盡快就醫。而淋巴水腫是可以預防的，除了清淡飲食，日常生活中應減少患肢束縛、避免或減量反覆性高的家事、避免高溫環境、避免推、拉、提負重大於 3 公斤之重物、保護皮膚、避免激烈按摩或是甩手運動等注意事項，就能有效預防水腫的發生。