▲乳癌婦女因淋巴水腫造成左手指腫脹無法張開，須以徒手淋巴引流改善。（圖／門諾醫院提供，以下同）
記者謝承恩／綜合報導
乳癌是婦女朋友的健康殺手！每年有超過萬名的新增個案，隨著醫療技術的進步，患者治癒率也逐年提升。然而術後最常遇到的「淋巴水腫」，卻會造成肢體腫脹與不適，醫師建議患者可透過徒手淋巴引流的方式，舒緩淋巴水腫。
門諾醫院復健科物理治療師李宛儒表示，乳癌除了治療，患者的復健也相當重要！她分享一名60歲的范阿姨，8年前罹患乳癌，經手術切除治療後，本以為可恢復正常生活，但幾年下來卻飽受淋巴水腫所苦，左手腫脹造成手指無法張開，還必須忍受皮膚過敏、潰爛的風險，十分痛苦。
范阿姨這兩年接受徒手淋巴引流，復健科物理治療師使用特殊的手法，以輕柔的力道幫助囤積在患處的淋巴液引流到功能正常的淋巴系統，大大舒緩了水腫所帶來的不適。「不要看輕水腫問題」她呼籲癌友們，一旦身體出現了水腫問題，不管程度如何應盡快諮詢專業醫護人員，不要像她已經水腫得太嚴重，錯失了最佳的治療時機。
▲淋巴管位置較淺，按摩手法錯、重壓，反不利淋巴液流通。（圖／門諾醫院提供，以下同）
物理治療師李宛儒表示，淋巴水腫是因淋巴液產生過多或淋巴系統的功能不良，而導致無法將淋巴液完全運回心臟，造成液堆積，肢體腫脹起來。癌症術後病人更是高危險群，尤其是乳癌、子宮頸癌與頭頸癌，常因手術切除淋巴結或放射線治療，而導致淋巴系統功能變差，隨著時間一久或感染等外在因素，淋巴水腫便產生了。
淋巴水腫的治療方式除了做好皮膚照顧、運動治療、或穿戴壓力手套外，還可透過徒手淋巴引流方式來舒緩腫脹。由於淋巴管位置淺層，因此與坊間的按摩手法也不同，有些患者以為按壓手法越重才會有效，其實一旦力道過重就容易將淋巴管壓扁，反而更不利淋巴液的引流，建議患者向專業復健科團隊尋求幫助，勿自行嘗試坊間療法。
▲患者應減少提負重大於3公斤之重物、甩手等動作。（圖／123rf）
李宛儒提醒，一旦肢體開始出現腫脹沉重感、肢體僵硬、皮膚緊繃，容易破皮及皮膚角質化，就是淋巴水腫的症狀，建議患者應盡快就醫。日常生活中除了清淡飲食，應減少患肢束縛、避免或減量反覆性高的家事、避免高溫環境、推、拉、提負重大於 3 公斤之重物、保護皮膚、激烈按摩或是甩手運動等注意事項，就能有效預防水腫的發生。
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