皮膚發黑還長膿包痘!男「洗腎」引發尿毒症...全身癢到抓出血

洗腎尿毒症。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲一名洗腎患者出現尿毒症搔癢,皮膚發黑又止不住癢。(圖/台北慈濟醫院提供,下同)

記者趙于婷/台北報導

一名66歲黃先生洗腎10年,5年前開始出現全身搔癢的情形,從頭癢到腳,不管是照光治療、擦止癢藥膏都沒有效果,甚至出現類似膿包的尿毒痘,經常搔抓到全身是血,癢到無法入睡。就醫確診尿毒症,醫師指出,尚未接受透析治療的腎臟病患有1-3成的機率會出現尿毒症搔癢,腎臟病末期,接受透析治療又有搔癢困擾的患者則多至9成。

台北慈濟醫院中醫師呂秉勳指出,罹患慢性腎臟病的患者近年逐漸增加,當腎臟功能衰退,身體無法維持正常新陳代謝,體內廢物無法由尿液排出,積存體內,導致種種不適症狀就是「尿毒症」,其中不適當的透析量、鈣磷失衡、鎂鋁偏高、過敏、皮膚乾燥等都是導致尿毒搔癢發作的危險因子。

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洗腎尿毒症。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲台北慈濟醫院中醫師呂秉勳。

呂秉勳說,西醫在尿毒搔癢症的研究有「免疫假說」、「中樞鴉片受體失衡假說」兩種機轉,前者是皮膚搔癢的慢性腎病腎友其體內的各式發炎因子較高,暗示體內有慢性發炎情形,而這些發炎因子會刺激在皮膚內負責傳遞搔癢癢感覺的C神經纖維,造成局部搔癢;後者是因體內掌管鎮靜、止痛作用的鴉片受體失衡,而無法抑制搔癢感。

為了緩解黃先生的不適,呂秉勳先讓患者內服清熱解毒的中藥,輔以針灸、耳豆來抑制腦部中樞,減少騷癢反應,並同時外敷藥膏、藥浴,經由皮膚吸收,抑制發炎物質的產生,治療約兩個月的時間,搔癢程度大為改善,不僅皮膚恢復平滑,不服用止癢藥物時,黃先生也能一覺到天亮。

造成尿毒搔癢症的原因極其複雜,呂秉勳提醒,一般中醫治療兩個月病患會有改善,即可停藥,不須終生服藥,但仍須遵從西醫醫囑,注重飲食及鈣、磷攝取,避免使用民間偏方與來路不明的草藥,以免造成腎臟負擔。
 

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