C肝傷「心」！病毒重傷血管壁 中風風險增、死亡率高B肝1.48倍

▲C肝傷「心」！病毒重傷血管壁，中風風險增、死亡率高B肝1.48倍。（圖／示意圖／長庚醫院提供）

記者嚴云岑／台北報導

肝炎病患別只顧著護肝！越來越多證據顯示，慢性病毒感染會造成血管的血栓形成，易引發動脈粥狀硬化心臟病，林口長庚最新研究更發現，慢性C肝患者罹患急性冠心症、急性缺血性中風，比B型肝炎病毒感染患者高出1.3倍，死亡率甚至高達1.48倍。提醒C肝病患如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀時，在疾病篩查、處理及治療上應該更為積極。

根據流行病學調查，全台目前約有171萬名B肝帶原患者，相當於每5-6位成年人當中就有1人，而C型肝炎帶原者約有77.4萬名，盛行率大約為4.4%。急性C肝炎患者未經任何治療，大約有15-45%的感染者在感染後6個月內自發清除病毒，其餘55-85%的人，則會變成慢性C型肝炎感染。

林口長庚醫院心臟內科系主治醫師吳健嘉表示，近年來肝炎與心臟疾病的關係已愈來愈受到關注，目前醫界對於動脈粥狀硬化的心臟病患者，有近半數未發現高血壓、高血脂、糖尿病或吸菸的傳統上的危險因素，懷疑必然有其他誘發因素或機制造成血管栓塞。而慢性炎症和血管壁損傷，以及病毒感染引起血管平滑肌細胞增殖和氧化脂質沉積，都被發現與動脈粥狀硬化有密切關聯。

▲長庚醫院發表C肝病毒致心臟病最新研究。（圖／記者嚴云岑攝）

為進一步分析感染B肝病毒和C肝病毒對動脈粥狀硬化心臟病的關連性是否有差異，林口長庚研究團隊收集台灣國家健保資料庫2000-2012年的電子病歷資料，排除年齡小於18歲、有B肝和C肝共病史、惡性腫瘤及研究追蹤時間小於6個月等患者後，更搜集1萬2060位B型肝炎及C型肝炎患者進行研究，平均追蹤期間超過6年半，經統計結果分析其的心血管事件。

研究結果發現，C型肝炎比B型肝炎更容易發生心臟疾病：急性冠心症高出1.38倍，急性缺血性中風高出1.31倍，甚至C型肝炎比B型肝炎的死亡率更是高出1.48倍。此研究已刊登於2018年1月的國際期刊「動脈粥狀硬化（Atherosclerosis）」。

吳健嘉提醒，在C型肝炎比B型肝炎有更高機率發生心臟疾病的風險下，患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀，在疾病篩查、處理及治療上應更為積極。此外，2017年健保署開放了Ｃ型肝炎患者接受全口服藥的給付，因此符合條件者或在優先治療對象之列的患者，應及早接受肝炎治療，才能降低罹患心臟血管疾病的機率。