▲注射醫美療程。（圖／達志／示意圖）
記者洪巧藍／台北報導
醫美療程施作輕忽不得，疾病管制署今（25）日公布國內首起民眾疑似因施打美容針引發肉毒桿菌中毒案例。一名40多歲女性到中國大陸「非醫療機構」的美容中心施打成分不明的美容針，數天後開始出現吞嚥困難、視力模糊及呼吸費力等症狀，幾度就醫後才向醫師透露自身曾於國外注射疑似肉毒桿菌素，進而被通報並採檢，然而因為注射時間已經超過三週，並未檢驗出肉毒桿菌，但依照症狀、流病資料研判屬於「極可能病例」。
疾管署防疫醫師林詠青表示，個案於10月下旬到中國大陸非醫療機構的美容中心打針，4天後出現吞嚥困難等症狀，當時人已經在台灣，便前往就醫，然而期間並未告知打美容針的事情，一直到後來才懷疑症狀和肉毒桿菌相似，再前往醫學中心就醫時遂說明並且希望施打肉毒桿菌抗毒素。
林詠青表示，這個時間點距離她打針已經間隔3周以後，個案體內的游離毒素早已代謝，最後檢驗結果為陰性，只能依據症狀研判為極可能病例。而由於肉毒桿菌抗毒素主要的作用為中和體內的游離毒素，個案的狀況評估即便給予效果也不好，只能等待身體機能慢慢恢復。個案從發病到檢驗皆意識清楚，沒有住院，而根據25日醫院追蹤報告顯示，其吞嚥困難、視力模糊的情況都已經改善。
▲疾管署疫情週報提及此案例通報。（圖／記者洪巧藍攝）
林詠青指出，肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病，醫師除了採取相關治療措施外必須進行通報，而依據傳染途徑可分為食因型、腸道型、創傷型以及醫源性四種類型。
國內最常見的就是食因性，因為食用遭肉毒桿菌污染的食物造成，另因為傷口深處受到肉毒桿菌孢子污染產生毒素導致創傷型中毒。至於醫源性則為注射肉毒桿菌毒素，如醫學美容等人為因素導致，而國內過去不曾接獲醫源性案例通報，也不從有病例報告，為台灣首見的醫源性肉毒桿菌中毒。
▲疾管署防疫醫師林詠青。（圖／記者洪巧藍攝）
疾管署進一步指出，醫源性肉毒桿菌中毒，可能於注射肉毒桿菌毒素後數小時、數日或數週發病，症狀包括腹瀉、腹痛、便秘、食慾不振、嘔吐、倦怠、眩暈、昏睡、複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、講話困難、吞嚥困難、失去頭部控制能力、肌肉張力低下及全身性虛弱等，並可能發展為呼吸無力衰竭，甚至死亡。如出現疑似肉毒桿菌中毒症狀，須及時前往醫療院所診治。
疾管署也呼籲，民眾在接受肉毒桿菌毒素等醫學美容療程應該選擇立案登記醫療院所、執行者必須為合格醫事執業登記醫事人員，主動詢問注射製劑成分及是否有藥品許可證字號等資訊，醫師也應提供注射相關副作用等衛教，以降低可能潛在的風險。
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