▲內視鏡檢查發現,食道癌患者食道上有多處潰瘍。(圖/資料照/雙和醫院提供)
記者嚴云岑/台北報導
資深藝人安迪、裕隆集團執行長嚴凱泰日前相繼因食道癌離世,引發國人對食道癌關注。醫師表示,近年來食道癌發病年齡比過去約年輕10歲,擁有3大壞習慣的人更容易中標,酒精也是危險因子之一,其中又以喜歡喝威士忌、高粱酒、白酒等烈酒的族群最危險。
三軍總醫院胸腔外科主任黃才旺表示,食道癌三大危險因子分別為抽煙、喝酒、嚼檳榔,台灣曾做過研究,若3因子都符合,致癌機率會比常人高出126倍。食道癌容易與下咽癌一同出現,共病機率約5成,因此患者若確診下咽癌,醫師也會一併針對食道做檢查。
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黃才旺提到,過去食道癌確診病患多為60至70歲族群,近年越來越多民眾在50至60歲間確診,而台灣食道癌患者以鱗狀細胞癌居多,有別於腺癌多為胃食道逆流導致,亞洲人常見的鱗狀細胞癌則與菸、酒、檳榔暴露有關。
▲愛喝烈酒容易誘發食道癌。(圖/示意圖/取自pixabay)
黃才旺說,食道癌不像肺癌,可透低劑量電腦斷層及早揪出,只能在健檢做食道鏡、胃鏡檢查時一併揪出,但除了喜歡吃醃漬物、燒烤的日本外,並沒有任何一國家將鏡檢列入常規性檢查。
目前國際間針對食道癌的治療指引共分為3階段,確診第一期早期的病患,只需透過內視鏡黏膜切除;第一期晚期到第三期,就需先做化療後手術,但第四期患者因無法切除,只能透過放化療殺死癌細胞。
黃才旺表示,第一期到第三期病患在完成話放療後,約有7~8成病患有機會接受手術,以第一期病患為例,整體存活率約6~7成,但仍有1~2成癌細胞會繼續擴散。黃才旺目前收治過最年輕的病患僅40多歲,所幸發現得早,術後至今5年預後良好。
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