敲小孩肚子發出「碰碰」聲！家長當心 恐藏巨型「畸胎瘤」

▲三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

一名3個月大男嬰腹脹如石頭，開刀取發現他的胃中有一顆跟頭一樣大的「畸胎瘤」，所幸未有淋巴或腹內轉移，術後2週就出院。醫師表示，小孩腹脹十分常見，但要如何分辨是單純脹氣抑或腫瘤？家長可從敲肚子做初步判斷，如果是單純脹氣，敲起來的聲音比較接近「砰砰砰」，但若為腫瘤，聲音則較紮實，可能變成「碰碰碰」。

三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示，畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種，是由內、中、外三胚胎層演變的先天性腫瘤，良性畸胎瘤裡含有很多種成分，包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。

林介文表示，畸胎瘤算是生殖細胞瘤中常見的腫瘤，但發生率極低，約1萬分之一，文獻上男性患者較女性略多，門診間卻是女性較常見。畸胎瘤最常發生的部位為尾椎，其次為卵巢、縱膈腔，三總此次收治的3個月大男嬰的畸胎瘤長在胃部，為罕見案例，國內外合計僅30例，幾乎可說是台灣第一例。

▲男童的畸胎瘤塞滿整個腹腔，甚至穿透胃部成「啞鈴狀」。（圖／記者嚴云岑攝）

林介文提到，三總還曾經收治過一名7歲的女童，超音波檢查發現腫瘤集中在下腹部，做手術果然發現是長在卵巢中的畸胎瘤；另有一名10來歲的青少年，在學校照X光石，意外發現心臟後方有陰影，由於面積不小，最後也是開刀切除，兩名案例術後預後良好，也未見復發。

林介文表示，雖然畸胎瘤絕大多數是良性，但一旦發現，仍建議開刀切除，因為腫瘤會吸收養分，在體內不斷長大，屆時壓迫到器官，也會造成危害。

最後，林介文提醒，現代家庭社會繁忙，父母應隨時留意小孩情況，畸胎瘤臨床主要症狀為腹部腫塊、腹脹、嘔吐、黑便等，若輕敲小朋友肚子發現聲音怪怪的，又有上述症狀，就要儘早帶往醫院檢查。只要及早切除，就不需要額外化療，只需定期檢查胎兒球蛋白（AFP），看是否有復發或轉移。