真該打流感疫苗？三價vs.四價差在哪？超詳細懶人包在這！

▲流感疫苗施打再解說。

文／臺北市藥師公會藥師　簡多礽

今年公費流感疫苗於十月十五日開打，除了公費三價疫苗還有自費四價流感疫苗可以選擇，到底應該選擇那一種？施打疫苗後會不舒服？為什麼打了疫苗還會感冒？親友、網路及line 各種訊息，今年流感疫苗您要打？！

「流感疫苗有哪些種類？我該施打哪一種呢？」

流感病毒有許多種類，但會造成人類季節性流感的主要為A型（H1N1與H3N2）及B型流感病毒（可分成山形株(Yamagata)與維多利亞株(Victoria)兩株）。因此世界衛生組織(WHO)每年對北半球建議更新病毒株組成，進而公布新疫苗成分。

依據衛生福利部食品藥物管理署公布，107年度使用之疫苗分為含3種疫苗株之三價流感疫苗，及4種疫苗株成分之四價流感疫苗產品，均屬不活化疫苗；公費提供之疫苗為三價疫苗（適用於2018-2019年流行季），其內含A型(H1N1)、A型(H3N2)與B型(維多利亞株Victoria)等三價。至於四價疫苗除原來三價所有疫苗株成分外，尚多含1種B型疫苗株 (山形株Yamagata)，因此四價疫苗的保護力較廣，能涵蓋B型流感流行的兩種病株，但須自費施打。

今年提供的公費疫苗仍是以三價為主，包括0.5 mL/1 dose（供3歲以上民眾使用）與0.25 mL/1 dose（供滿6個月以上3歲以下民眾使用）兩種規格，由賽諾菲巴斯德及國光生物科技兩家廠牌所提供。至於施打哪家廠牌的疫苗，則視醫院存量而定，無法自由選擇。四價自費疫苗目前由賽諾菲巴斯德及葛蘭素史克兩家廠牌所提供，由於為自費疫苗價格可向醫院、診所詢問及疫苗到貨時間。

「流感疫苗會不會有什麼副作用？安全嗎？」

流感疫苗為不活化疫苗，僅含抗原成分不含病毒殘餘之活性，相對來說是很安全的，以去年（106年）為例，施打季節性流感疫苗總數為603.7萬劑，共接獲疫苗不良事件通報136件，平均每十萬劑注射通報數約僅2.3件。僅少數民眾會出現發燒、痠痛、頭暈、嘔吐、疲倦、嗜睡、注射部位局部反應，一般會在發生後1-2天內自然恢復，極少發生嚴重的副作用若狀態持續很久。

根據我國衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，孕婦於任何時間都可以接種流感疫苗。其他特別注意，當發燒或正患有急性中重度疾病者，則應等病情穩定後再接種。至於3-9歲初次施打之幼童，建議打兩劑（間隔一個月），會有較好的效果喔!

最後要提醒大家，其實施打流感疫苗後不代表對流感完全免疫，而是在得到流感時提供相當的免疫保護，使症狀較輕微，並降低嚴重併發症的發生風險；因此大家仍要勤洗手，多注意保暖喔！若尚有疑問，歡迎上衛福部疾病管制署網站或詢問藥師！

簡多礽，台北長庚醫院藥師，臺北市藥師公會藥師。

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