▲一名病患起床突然眼前一片黑,就醫才發現是眼中風上身!(圖/達志示意圖,下同)
記者趙于婷/台北報導
一名有高血壓病史的李伯伯,某天清晨起床突然右眼一片黑,原以為休息一下就好,但隔了10分鐘還是看不見,緊急就醫才發現是「視網膜靜脈阻塞」,也就是俗稱的「眼中風」上身!醫師提醒,眼中風發病前毫無徵兆,屬無痛性的視力瞬間喪失,包括「50歲以上、高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病和眼壓高」都是高危險因子。
台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨指出,眼中風是視網膜血管阻塞,又可分為「動脈」和「靜脈」阻塞,其中以網膜靜脈阻塞最為常見,原理如同水槽堵住,水管就爆掉,眼部血管一旦阻塞,會使得網膜水腫缺血,如為靜脈阻塞,病人會覺得眼前突然有黑影,某部分視野缺損,動脈阻塞則是會一下子就看不見。
「眼中風發病前毫無徵兆,並不會有疼痛感,屬無痛性的視力瞬間喪失!」方怡謨說,常見的網膜靜脈阻塞治療後仍有機會回復視力,但若是網膜動脈阻塞,就屬於眼科急症,必須在90分鐘內搶救,否則可能造成失明。
▲眼中風的危險因子包括「年紀大、有高血壓、高血脂、糖尿病和眼壓較高」。
方怡謨提醒,眼中風的危險因子包括「年紀大、有高血壓、高血脂、糖尿病和眼壓較高」,以有高血壓的李伯伯為例,血管壁增厚,較狹窄處會慢慢塞住,當血液回流受阻,壓力越來越高,血管就會破裂,造成突發性視野缺損。
目前針對出血性眼中風已可注射血管新生抑制劑,抑制不正常新生血管生長,避免因眼中風引起黃斑部水腫,而缺血性眼中風,則需做全網膜雷射。健保也已有條件給付黃斑部「打針」治療,但研究顯示,血管新生抑制劑可能引起血壓升高、影響心臟功能等副作用,有心肌梗塞、腦中風病史者或懷孕,不建議施打。
方怡謨強調,預防眼中風要降低危險因子,從飲食、運動、作息著手,三高病患要好好控制,飲食避免太油、太鹹、太甜,養成規律運動習慣,維持正常作息、少熬夜,並且每年定期做眼底檢查,才能預防眼中風發生。
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