舌爛吃不下飯竟是「癌」 他切除1/3舌頭取大腿肉補回

▲舌爛吃不下飯竟是「癌」，他切除1/3舌頭取大腿肉補回。（圖／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

68歲詹先生平時菸、酒、檳榔不拒，2016年12月因舌頭下方潰爛、無法進食，就醫確診舌癌，在2017年1月切除1/3的舌頭，再取大腿肉補回，術後2個月完全只能靠鼻胃管管灌，術後的口腔清潔也成了大問題，所幸透過護理師指導與女兒悉心照顧，傷口終於痊癒，雖然仍有左臉麻木等後遺症，但已可以攝取流質食物。

頭頸癌堪稱最「早夭」的癌症，患者平均餘命與國人平均壽命相比，整整少了16.3年，除了口腔癌外，鼻咽癌、食道癌、舌癌，都屬頭頸癌範疇。

亞洲頭頸部腫瘤醫學會理事長、新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博表示，台灣民眾因忌諱疾病，接受治療時大多已是第四期，通常需要合併手術及化療、放射治療，也會引起許多治療後遺症，最嚴重的一種為「放射性骨組織壞死」，不僅會造成口腔疼痛、發炎、惡臭，還會產生下巴瘻管奪命。

▲詹先生因為女兒悉心照顧，並未出現放射性骨壞死症狀。（圖／記者嚴云岑攝）

侯勝博表示，放射性骨壞死之所以產生，主要原因有3，其中有7成因為術前口腔或鼻咽局部不清潔引起，再來是放射線照射後引發「三低」：缺氧（Hypoxia）、缺血（Hypo vascularity）與缺細胞活性（Hypo cellularity），影響傷口無法正常癒合。而術後患部無法保持乾淨環境，也是主要原因。

侯勝博提到，許多口腔癌患者因接了皮瓣，會產生局部麻痺症狀，若用一般刷牙方式，可能卡食物殘渣不自知；另外，放療會讓患者口水變黏稠、嘴巴張不開，也讓患者清潔不易。

為了幫助患者順利清潔，亞洲頭頸部腫瘤醫學會（ASHNO）在世界頭頸癌日隔天，於新光醫院舉辦「秀秀」工作坊，由護理師教導如何用紗布、棉花棒、生理食鹽水，在不觸碰傷口的前提下清理患部。

詹先生表示，他在切除舌頭並縫合後，護理師教導用洗牙器具清洗傷口，在女兒輔助下，未曾出現感染，現在最大的遺憾是無法吃飯、用吸管喝飲料，只能吃粥、喝牛奶，用湯匙舀進嘴巴中，一口一口慢慢吞下肚。