兩側肺葉呈「毛玻璃狀陰影」 婦憂3年前乳癌手術轉移

點評:沒想到竟然是零期癌!

▲乳癌,乳房,檢查。(圖/視覺中國提供)

▲乳癌可經由篩檢早期發現,早期治療,其5年存活率將近9成。(圖/視覺中國提供)

記者謝承恩/綜合報導

一位55歲婦女罹患乳癌手術切除三年後,發現兩側肺葉各有一顆約一公分的毛玻璃狀病變,以為是乳癌轉移,嚇到寢食難安。澄清醫院中港院區胸腔外科主治醫師柯志霖表示,最後證實是第零期肺腺癌,經兩次以單孔胸腔鏡微創手術切除,半年來追蹤後恢復情況良好。

這位婦女於右側乳癌手術切除後,都接受定期回診追蹤,半年前在一次胸部電腦斷層追蹤檢查時,意外發現在她的兩側上肺葉,各長了一顆約一公分的毛玻璃狀病變,強烈懷疑是肺腺癌的早期病變,但仍無法證實是否為乳癌轉移的結果。

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柯志霖醫師表示,由於該患者曾經罹患過乳癌,在肺部出現這樣的毛玻璃狀病變,要考慮乳癌轉移或者第二種癌症的可能性,但必需經手術切除組織化驗後才能確定,如果是屬於轉移性的病變,患者還需接受化療等輔助治療,對患者而言又是一種長期性的痛苦煎熬。

該患者先接受右側肺葉的手術,從側胸開一個小洞以單孔胸腔鏡進入肺部進行微創手術,將該毛玻璃狀病變組織切除,經病理化驗證實是第零期的肺腺癌,並不是乳癌的轉移。

▲毛玻璃狀病變,肺葉,肺腺癌,零期。(圖/澄清醫院提供)

▲畫面中肺葉出現毛玻璃狀病變。(圖/澄清醫院提供)

柯志霖醫師指出,這樣的結果帶給該病患很大的安慰,一來是屬於第零期肺腺癌,經手術治療有高達95%以上的預後成效;二來證實並非乳癌轉移,顯示三年前的乳癌手術切除非常成功,該患者得知這樣的診斷,反而放開心情,於三週後再接受左側肺葉手術,取出毛玻璃狀病變組織。該患者兩次接受單孔胸腔鏡微創手術,由於傷口小恢復快,每次術後僅住院三天就出院

由於早期肺腺癌幾乎沒有任何症狀,尤其零期肺腺癌更不易被發現,在確診為肺腺癌的患者中僅約不到10%,且大都是在胸部電腦斷層檢查時才發現,而毛玻璃狀病變更是值得懷疑是早期肺腺癌的病兆。

柯志霖醫師強調,像這位曾經罹患乳癌又被發現雙側肺病變,很容易被認為是乳癌轉移的病情,因此區別診斷是很重要。不過,從罹患肺腺癌的統計中也發現,約有七成到八成的肺腺癌確診時已是第三、四期了,在治療上增加很大的困難度。

很多民眾心中或許存有「我不抽菸,有可能罹患肺腺癌嗎?」的疑惑,柯志霖醫師的回答是:「有可能!」因為肺腺癌的致病原因很多,包括家族的基因遺傳、PM2.5懸浮微粒、廚房油煙等空氣污染。因此定期接受胸部電腦斷層檢查,是早期發現肺腺癌的最佳方法。

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