青光眼中斷治療 8年後看東西「灰一塊」左眼視野剩55%

▲青光眼中斷治療，8年後看東西「灰一塊」左眼視野剩55%。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

現年65歲的高先生，在45歲確診青光眼，因為到大陸設廠，治療了2年就自行中斷，8年後他感覺左眼視力大幅下降，看東西常會「灰一塊」，兩眼靠近鼻子地方的視野，也常看不清楚，看書15分鐘就開始感到眼睛酸痛、緊繃，回台檢查發現左眼視野功能只剩55%，所幸經過穩定治療、持續點藥後，病情已獲妥善控制，10年來都沒有再惡化。

根據衛福部統計，台灣目前青光眼患者人數累積已超過34萬人，每天約增加50名患者，預估2020年將突破45萬人。雖然青光眼無法完全治癒，但透過每天持續穩定的治療，可延緩病情惡化。然而一份研究卻發現，台灣青光眼患者持續治療達一年者不到1/3，兩年剩不到1/4。

▲高先生停止中斷治療後眼睛急速惡化。

收治患者的中華民國眼科醫學會理事長、台北榮總眼科部主任劉瑞鈴表示，目前青光眼的治療目標，是希望降低或維持眼壓在12~20毫米汞柱的正常範圍，目前最主要的方式是透過點眼藥水降眼壓，若症狀較嚴重無法用藥物控制時，才需透過手術或雷射治療。

「不過，大部份患者的醫從性都不是太好。」劉瑞玲提到，青光眼是一項「漸進性」的疾病，許多病人一開始無感，認為不點應該也沒事，或者把原本應該早、晚各點一次的藥，依照自己生活方便，壓縮到早上、中午各點一次。由於該項藥物作用時間為12小時，患者表面上看似遵照醫囑，卻因點藥時間不對，晚上到清晨這段時間，眼睛還是沒受到保護。

▲高先生分享點藥撇步，出國時他都會把藥水裝在保溫杯中，以免因壓力讓藥水流失。（圖／記者嚴云岑攝）

三軍總醫院青光眼科主治醫師呂大文表示，青光眼是由於眼壓過高導致視神經受損，以致視網膜接受的部分影像資訊無法順利傳到大腦，眼睛會產生勢力盲點，視野變得模糊，甚至出現黑塊。視神經一旦壞死便無法修復，因此青光眼也被稱為「視力殺手」。

劉瑞玲建議，要有效控制青光眼，一定要遵守點藥時間。對於一日多次的藥物，可以請家人或照顧者協助提醒，或者設定鬧鈴，或自製數字小牌子放在藥物旁邊，點一次就換一次牌子。每次點完也要閉眼3~5分鐘，讓藥物有時間滲透到整個眼球，也可以按壓眼頭鼻淚管位置，減少全身性副作用。

▼眼科醫學會舉辦青光眼衛教記者會。（圖／記者嚴云岑攝）