▲輔大醫院第一例開心手術,院長王水深說明主動脈瓣膜結構。(圖/記者洪巧藍攝)
記者洪巧藍/台北報導
45歲洪先生近期飽受頭暈、胸悶困擾,還常常重心不穩跌倒,一年來骨折兩次,然而這些問題的源頭在於他的心臟。收治個案的輔大醫院院長王水深說,洪先生因為主動脈瓣比別人多了一片,造成主動瓣閉鎖不全,這是相當罕見的情況,更是他行醫40年來第一次見到。
輔大醫院20日舉辦記者會慶祝開院第一例開心手術個案出院。王水深表示,洪先生本身有高血壓、高血脂的病史,且心臟構造較為特殊,一般人的主動脈瓣有三瓣,他則是由四瓣葉片構成。
王水深解釋,人體血液循環是由左心室經由主動脈瓣膜供應全身,一般而言主動脈瓣膜是由三個葉片平均分攤壓抑,然而洪先生多了這一瓣,反而讓他的主動脈閉鎖不完全,心臟打出去的血仍會倒流,這也造成他左心室肥大。一般人心臟約5公分、一個拳頭大小,他則已經有7公分大。
▲個案洪先生已經恢復健康,談起自己的病況。(圖/記者洪巧藍攝)
王水深說,如果持續不治療,後續可能會發生心臟衰竭,且瓣膜異常也很容易在感冒的時候發生心內膜炎,醫療團隊為洪先生進行主動脈置換瓣膜手術,把他「關不緊」的瓣膜給固定住,避免後續的危機。
洪先生本身的高血壓也獲得改善。王水深解釋,瓣膜異常者的心臟需要花費更大的力氣來打出血液,也會造成其血壓偏高,瓣膜結構恢復正常,血壓情況也會跟著轉好。
洪先生說,他約在4年前知道心臟有了問題,只是遲遲不敢動手術。但近來老覺得喘、氣力不足,也總有胸悶、頭暈的情況,更糟糕的是他會重心不穩,所以經常會跌倒,這一年來還骨折了兩次,意外頻傳讓他倍感不安,加上這些日子與醫師間培養出的信賴感,才下定決心。
▲輔大醫院第一例開心手術出院慶祝,院長王水深與(左)個案洪先生(右)。
王水深表示,過往比較常見的心臟瓣膜異常是先天僅有兩瓣主動脈瓣,發生率約1%至2%,這樣的病人約有七成會在70歲以後出現瓣膜狹窄、需要手術;四瓣的情況則更罕見,發生的機會約是萬分之一。
輔大醫院今年9月底開幕,這是第一次執行開心手術,且個案的困難度也具有指標性。輔大校長江漢聲說,這表示醫院處理急重症醫療已經達到水準,後續也希望能夠做更多醫療,來照顧附近的居民健康。
▼輔大醫院醫療團隊。
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