心房顫動「9成患者不自知」 心臟亂放電中風機率增5倍

心痛,心絞痛,心臟病。(圖/達志/示意圖)

▲心房顫動「9成患者不自知」,心臟亂放電中風機率增5倍。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

80多歲的老先生2年內反覆中風3次,經詳細檢查發現是陣發性的心房顫動惹禍。根據健保資料庫顯示,台灣約有26萬名心房顫動患者,但其實還有許多黑數未被揪出。台北榮總醫療團隊與全台300多家藥局針對65歲以上的民眾進行大規模篩檢,在1萬3384名患者中,找到531名心房顫動患者,比序接近百分之四,其中有471名為新檢出,相當於9成患者罹患心房顫動不自知。

「心房顫動的患者就像體內裝了一顆不定時炸彈。」臺北榮民總醫院心臟內科主治醫師趙子凡表示,約有1/3至2/3的心房顫動病患並無臨床症狀,很大一部分是在中風就醫後才被確診,但偏癱、臥床等悲劇卻無法避免。統計顯示,每6位中風的病患,就有1位跟心房顫動有關,風險約增加3-5倍;心臟長期亂放電而不處理,也會增加3.3倍的心臟衰竭風險,心肌梗塞、失智風險也會增加1.6倍。

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▲心房顫動。(圖/記者嚴云岑攝)

▲心房顫動是導致中風與死亡的重要因子。(圖/記者嚴云岑攝,下同)

趙子凡提到,對於心房顫動患者,過去都會給予傳統抗凝血劑華法林治療,但由於其與維他命K等易產生交互作用,患者吃地瓜葉等綠色青菜時必須嚴格控制,加上藥效不穩定,患者必須定期回診調整藥量,導致生活諸多不變,新型抗凝血藥物已大幅降低交互作用與增加穩定度,患者面對美食就可以放心吃。

至於藥物控制不佳的患者,趙子凡建議,可以透過「心房顫動電燒術」,徹底治癒心房顫動或降低心房顫動的發作頻率。心房顫動電燒術是由國際心臟電生理權威、臺北榮總副院長陳適安教授在20年前獨步研發,針對異常放電的「上腔靜脈」和「肺靜脈」達到有效控制。

▲心房顫動。(圖/記者嚴云岑攝)

▲台北榮總心房顫動電燒技術,至今已累積3000多名個案。

台北榮總至今已累積3000多名手術個案,術後併發症只有百分之2點59,低於國際平均百分之4點54,成功率世界第一。陳適安表示,「心房顫動電燒技術」已被全球廣泛的運用於心房顫動的治療,這項以肺靜脈以及非肺靜脈電燒為主軸的治療策略,也列入世界各國所制定的心房顫動治療指引,美國心律學會甚至尊稱為「台北方法」。

台北榮總每年也會定期舉辦「心律不整電燒術」研習課程,吸引近百位國外醫師來台參與,實地觀摩示範手術教學,學習「心房顫動的電燒技術」,學成回國後,設立了自己的電燒團隊,持續為心房顫動病患的治療而努力。

▼台北榮總舉行心房顫動治療20週年成果發表會。

▲心房顫動。(圖/記者嚴云岑攝)

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