▲許多民眾對於G6PD缺乏症不甚了解。
文／臺北市藥師公會藥師 王筱萍
「藥師，我有G6PD缺乏症，請問我可以吃這個藥嗎？」日常執業中，偶爾會接獲這樣的諮詢問題，但什麼是G6PD缺乏症呢？跟用藥又有什麼關係？讓專業的告訴你！
▲G6PD缺乏症患者最明顯症狀為貧血（圖／達志／示意圖）
G6PD缺乏症的完整中文名是葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素缺乏症，俗稱蠶豆症，是一種與紅血球有關的先天遺傳性疾病。G6PD是位在紅血球細胞上的一種酵素，可幫助紅血球正常運作，當其缺乏時，會使患者對某些食物、藥物和化學物質具較高敏感度，一旦接觸到這些物質，紅血球會受到破壞，最後患者會因溶血而導致貧血。
民國70年代，優生保健法通過，台灣地區開啟新生兒先天性代謝異常疾病篩檢作業，新生兒篩檢在1996年已涵蓋了99％以上當年出生的新生兒，之後亦保持近乎100%篩檢率，每年新發病例約為2-3%，以此估計，台灣約有70萬人有此方面的遺傳疾病。
決大多數G6PD缺乏者，平時是沒有症狀的，僅在當事人受到某些物質影響時，才會促發溶血，但還是有少數人在沒有促發因子影響下，持續發生溶血。常見的促發因子包括藥物，特別是磺胺類抗生素和治療瘧疾的藥物、特殊食物，如蠶豆，以及呼吸或碰觸到某些化學物質，如樟腦丸等。
▲皮膚變黃也要留意是否為蠶豆症。（圖／達志／示意圖）
G6PD缺乏的症狀主要視個體酵素缺乏的程度而定，這些症狀包括黃疸，通常在皮膚或眼睛可觀察到顏色會由原來正常顏色轉為黃色，還有皮膚、嘴唇、舌頭或眼瞼處呈蒼白樣，另外茶色尿、背部或腹部疼痛、疲勞及因貧血引起頭痛皆屬症狀。治療主要視症狀和貧血嚴重度而定。
大部分G6PD缺乏者應主動告知醫師及藥師，由專業醫療人員來確認其藥物使用的安全性，並且當事人或照護者也需知道要避免使用哪些藥物、食物或物質，若有上述症狀發生，則需警覺近日是否有接觸到可疑物，並立即停止使用，至於貧血症狀嚴重者，則可能需入院進行輸血治療。
王筱萍，三軍總醫院臨床藥學組組長，臺北市藥師公會藥師。
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