兒虐送加護「15年增5倍」 6成是腦傷...存活者1/4變重殘

▲兒虐送加護「15年增5倍」，6成是腦傷...存活者1/4變重殘。（圖／記者嚴云岑攝，下同）

記者嚴云岑／台北報導

5個月大的女嬰小潔，因失去意識被送到急診，一同前往的父親表示，可能是午睡時手肘不慎擊中頭部所致，但經林口長庚檢查，發現女嬰有瞳孔不對等且光反應微弱，同時雙側眼底視網膜出血，符合「受虐性腦傷」通報家防中心，雖然後來成功救回，但預後為「腦性麻痺」，可能這輩子都無法站起來。

根據內政部資料，兒虐通報人次自1997年的1萬9147人次，成長至2015年的5萬4597人次，近10年來增加約3倍。林口長庚統計指出，平均每天都有1例因兒虐被送進急診的案例，須送至加護病房的嚴重案例，也從2001年的355人增長至2015年1838人，以0至6歲的嬰幼兒82%佔大宗，受傷部位以頭部、腦部最多，佔60%。

▲夏紹軒解釋小潔電腦斷層的腦部狀況。

林口長庚兒童重症加護科主任夏紹軒表示，2001年至2015年間，因兒少不當對待入住家戶病房的「危重症病童」劇增5倍，平均每月都有5位兒少保病例入住加護病房，危重症病患已嬰幼兒最多，佔85%，其中有60%須接受手術，當中又以開腦30%最多，而在經過緊急救治後，約有10%不幸過世，重殘則達26%。

夏紹軒提到，小潔是在前年被送來急診，雖然成功搶回一命，但卻落下終身殘疾。不幸的是，一年後小潔1個月大的妹妹小美，又因活力差及嗜睡2天，經轉診到急診，父親自述覺得活力變差，所以把她抱起來上下用力搖晃，經電腦斷層掃描後，也發現是因「嬰兒搖晃症候群」造成雙側眼底視網膜出血，被因受虐性腦傷通報家防中心。

▲林口長庚召開擴大兒少保護記者會。

「家長講的病史都不可靠。」夏紹軒提到，若幼童被送來急診符合5項病史，就會高度懷疑是受虐兒童，並進行通報。一為1年有3次以上的外傷急診就醫史，二為受傷拖了數週、甚至數月才就醫，三為父母訴說病史不一致，四為病情與敘述病史不能配合，五為1歲以上嬰幼兒出現顱內骨折、腦出血。

「嬰幼兒活動能力低，不太可能自己撞到太嚴重的傷勢。」夏紹軒指出，有些父母說小孩受傷是從高處墜落後腦著地，但X光檢查卻發現是胸骨骨折，「這些都是受虐的蛛絲馬跡，可以幫助醫師提警覺。」

長庚醫院副院長、兒科醫師黃璟隆表示，長庚醫院創院以來，就重視對弱勢兒童的服務，2014年更獲衛福部「醫療機構建立兒少保護醫療服務模式計畫」補助，成立「兒少保護醫療服務示範中心」，平均每年通報疑似兒虐及疏忽兒少約400例。

有感於兒少保護工作不能就此停滯，長庚醫院2018年更計畫由社福基金撥款730萬元，建立兒少保護治療與教育防治中心，透過醫事人員、司法檢警人員的努力，揪出更多受虐兒黑數，讓孩童都能健康安全的環境下成長。