把握B肝治療黃金期 「低抗藥性」口服藥是關鍵

▲把握B肝治療黃金期 「低抗藥性」口服藥是關鍵。(圖/嘉義基督教醫院提供)

圖、文/嘉義基督教醫院提供提供

長期以來,肝病始終與台灣國病畫上等號,隨著醫療進步,新式口服B肝與C肝用藥,雖已大大減緩肝病死亡率,但過去仍有慢性B肝患者,誤信傳言上山採草藥自行治療,不但未有改善,就醫檢查時更發現黃疸指數破十、肝指數飆破兩千,經用藥治療才救回一條命。

嘉義基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師陳柏岳醫師提醒,一旦感染B肝病毒,病毒會長期存在肝細胞中,唯有使用口服B肝抗病毒藥,降低體內病毒存量,才有機會扭轉肝臟受損病程。

陳柏岳醫師指出,許多民眾容易以訛傳訛、聽信偏方治療B肝,直到病況惡化才趕緊就醫,此時體內肝病毒量可能已高到破表,或是肝臟因長期發炎已進展至晚期肝硬化或產生肝癌的情形,即使立刻使用口服藥物治療,對於受損的肝臟,功能上的恢復也相對有限。

嘉義基督教醫院胃腸肝膽科主任陳啟益醫師提醒,肝炎只要儘早治療,即可避免發展為肝硬化,且早期肝硬化具有可逆性,只要搭配藥物長期治療、抑制肝炎病毒,肝硬化有機會逆轉回春,臨床上也建議選擇抗病毒效果好、抗藥性低的口服藥物幫助治療。

陳啟益醫師指出,過去十年不乏先後使用舊型及新型口服抗病毒藥物治療,卻陸續產生抗藥性,造成病毒量不降反升的案例。曾有一名患者使用舊型抗病毒口服藥物時出現抗藥性,雖改用兩款口服抗病毒物合併治療,卻仍需擔憂治療期間發生抗藥性,提升疾病惡化風險。所幸之後在醫師建議下改使用另一種B肝口服抗病毒藥物治療,該藥物經過多年追蹤尚無抗藥性的發生,患者改用藥物後,因病毒量控制效果佳,肝功能也獲得改善。

據臨床研究指出,連續服藥治療5年以上,約七成以上硬化患者可獲得改善,九成以上患者肝臟組織纖維化程度可維持穩定或改善,不但多年追蹤無抗藥性產生,其治療副作用少,一天只需一顆,可有效提升患者醫囑遵從性。但陳柏岳醫師也提醒患者,仍應定期篩檢與追蹤,勿亂吃成藥、偏方,及早就醫才是對抗B肝最佳良方。

關鍵字: B肝 B肝治療 B肝口服

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