這藥讓他「橫紋肌溶解」痛到沒法走 停藥3天奇蹟復原

腰痛,背痛。(圖/達志/示意圖)

▲這藥讓他「橫紋肌溶解」痛到沒法走,3天後竟奇蹟復原。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

75歲的王先生因罹患高血脂症,服用史他汀(Statins)藥物長達10年,期間常覺得雙腿痠痛,原以為是糖尿病造成血液循環不良,但後來疼痛卻蔓延全身,連走路都有困難,轉至國泰醫院診斷為「橫紋肌溶解症」,停藥後輔以飲食控制,竟在3天內奇蹟復原,也可自行正常走動。

收治王先生的國泰醫院心臟內科醫師張嘉修表示,病患因高血脂症合併糖尿病及胃潰瘍,長期接受藥物治療,在每日服用史他汀降血脂藥物後,雖然腿痛也不以為意,海鮮、肥肉等高膽固醇美食也照吃不誤,結果在服藥第8年,醫師加開另一種纖維類(Fibrates)降血脂藥物,結果在2年內不僅腿、背痛,甚至全身疼痛無力,吃止痛藥、貼痠痛貼布都無法改善。

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▲史他汀藥物。(圖/國泰醫院提供)

▲史他汀(Statins)藥物多用來降血脂。(圖/國泰醫院提供)

後來經CPK(肌酸激酶)、腎功能等檢測,發現CPK高達8000 IU/L ,正常值38~174 IU/L,肌肉病變至少175 IU/L以上,橫紋肌溶解症至少2,000 IU/L以上、腎功能異常,診斷為橫紋肌溶解症。王太太後來回想先生家族中也有2位親屬有服用史他汀類等降血脂藥物,出現肌肉痠痛、無力等類似症狀,可惜因當時多家醫院查不出實際病因,病況拖延數年後皆已往生,猜想他們可能也是橫紋肌溶解症造成。

張嘉修表示,史他汀類藥物又稱還原酶抑制劑(HMG-CoA reductase inhibitors),是用於降低膽固醇並可預防心血管疾病的優越效果藥物。輕微的肌肉痠痛是史他汀類藥物常見的副作用,但嚴重至橫紋肌溶解症的案例,臨床上病例並不多見,發生率約為十萬分之ㄧ。而纖維類藥物與史他汀類藥物併用時,也會大幅增加肌肉病變或橫紋肌溶解症的風險。

張嘉修呼籲,病人服用史他汀類藥物後如發生嚴重的肌肉疼痛,應立即回診諮詢醫師。醫師會根據病人狀況來決定是否需要調整劑量,改變服用方式或更換藥物。如醫師已經肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等症狀確認病人罹患橫紋肌溶解症,則會進ㄧ步治療,已避免腎衰竭或其他併發症。

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