臀部壓瘡整片爛 改用「這款沖洗液」20天...傷口變這樣

時間: 2017/05/11 00:03

▲嚴伯伯壓瘡傷口整整有3X6.5平方公分,就算經多次換藥,還是整片紅腫潰爛。(圖/三總提供)

記者嚴云岑/台北報導

年近70歲的嚴伯伯中風臥床後,臀部出現大面積的壓瘡,雖然家屬天天幫忙換藥,傷口還是越來越嚴重,每次清瘡時也會痛到哀哀叫,直到護理師改用具「甜菜鹼」成分的傷口沖洗液清洗傷口,疼痛症狀才大為緩解,20天後傷口也從原本的3X6.5平方公分縮小為1X1平方公分,讓家屬直呼「真是奇蹟」。

長期臥床的病人身上都有大小不等的壓瘡,主要出現在骨突處、尾底及脊椎突出處,一至三度的壓瘡,普遍都由護理人員執行常規換藥,通常會使用生理食鹽水清潔傷口後,再敷上抗生素藥膏或其他敷料,但不見得所有傷口都能改善,部分癒合緩慢的牲口,甚至會出現嚴重的併發症。

▲三總外科神經加護病房護理師黃心沛及張祐菊。(圖/記者嚴云岑攝)

三軍總醫院外科神經加護病房護理師黃心沛表示,若傷口癒合不佳,除了會造成病人疼痛或感染,延長住院時間外,長期下來恐造成菌血症及死亡。

由於傷口上有腐肉、焦痂,都會影響敷料發揮功效,護理團隊在多方閱讀實紀醫學資料庫後,選擇具有「甜菜鹼」成分的傷口沖洗液供病人使用,沒想到獲得病患好評,還獲得台灣實證護理學會第四屆提升照護品質實證競賽銀獎。

▲用甜菜鹼沖洗液20天,傷口癒合程度已大為改善。(圖/三總提供)

參與研究的護理師施佳君表示,具甜菜鹼成分的清潔液因有溫和及有效的界面活性劑,可穿透、清潔及移除碎片與生物膜,「就像剝除掉細菌的保護殼」,讓敷料可以更直接滲透到傷口中,加速傷口癒合。該研究自2013年起共收治83位慢性傷口病人,連續應用20天後發現,病患無論是在傷口面積、滲出液量及傷口組織型態上,都有顯著改善。

「生理食鹽水換藥不再是唯一!」護理師張祐菊提到,具甜菜鹼成分的傷口沖洗液提供一種治療的新方向,不但降低病人及家屬心理對疾病的壓力,也降低住院率、住院天數與減少換藥時數,不過因該沖洗液無法隔絕細菌,深可見骨、需手術及開放性骨折的傷口並不適用。另一缺點則為該沖洗液並未納入健保給付,研究計畫外的患者若想使用,須自費購買。

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