結婚10年不孕 竟是老公罹這款病...睪丸像有蚯蚓在爬

▲結婚10年不孕竟是老公罹這款病，睪丸像有蚯蚓在爬。（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博

她的丈夫的陰囊像枯葉下面有蚯蚓爬過！有時候不孕症的病他們在怎麼樣都沒有想到他們不孕症的原因是可以用“自摸”的可摸出來的，一名不孕症太太結婚10年，一直都為不孕症所苦，做了6次人工授精也沒有成功，夫妻來找求診。

我看完他的精液報告每c.c精蟲只有100萬隻，嚴重少精，我覺得這樣的精蟲的數目有點太少了，少的足以影響受孕，所以在她太太的陪同下我戴手套檢查他的睪丸，這才發現她先生的陰囊就像一片枯葉一樣下面躲著一條蚯蚓，就是所謂的「精索靜脈曲張」。

夫妻10年來的不孕症在一次的內診、視診、跟披衣檢查下終於真相大白，聽我的勸告的情況下他們，做一次試管嬰兒，我們使用短療程試管嬰兒他們一次就成功懷孕。

像這樣的男性不孕有時候只要摸一摸丈夫的「兩粒」睪丸就知道，如果說丈夫的陰囊像枯葉下面有蚯蚓那就是精索靜脈曲張，精索靜脈曲張可以從睪丸摸的到，從輕微的到嚴重的，輕微（1級及2級）的是1到2公分，嚴重的話第3級、第4級，
可能會達到2公分以上。

最常見的是左邊的精索靜脈曲張，因為靜脈叢沿著精索到達鼠膝管，一直鼠膝管就轉往腹部腔，這些靜脈會慢慢的合成主要的靜脈，這條靜脈叫做內精索靜脈，是在左側垂直的注入腎靜脈，在右側在斜斜的注入右下腹腔靜脈，當然精索靜脈曲張跟男性不孕的關係很明顯，但是有40﹪的男性不孕症的門診有精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張的睪丸生長會受到影響，有一個學者發現精索靜脈曲張的患者睪丸的大小會比一般人小，比較「軟軟」狀態，而且只有一側精索靜脈曲張的患者，他兩側的睪丸同時都會受到影響。

學長也發現，如果有睪丸縮小，則精索靜脈曲張的患者，如果可以接受精索靜脈曲張的結紮手術，理論上8成睪丸的大小可以恢復成原來的大小，為什麼精索靜脈曲張可以影響造精功能呢？因為精索靜脈曲張聚集了在這個靜脈叢的血流，所以它提升了陰囊裡面的溫度，因為高溫而殺死了精蟲以及男性賀爾蒙的產生。

資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）

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