腹痛高燒竟是「闌尾癌」 醫：腫瘤破裂致死率高達50%

▲腹痛高燒竟是「闌尾癌」，醫：腫瘤破裂致死率高達50%。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

闌尾俗稱「盲腸」最常見的疾病為闌尾炎，但這看似沒用處的部位，卻可能引發癌症。汐止國泰綜合醫院幾個月前收治一名百歲于姓伯伯，確診為少見的闌尾癌，一般外科主任陳樞鴻醫師表示，闌尾癌是因腫瘤較大而阻塞闌尾腔，造成闌尾缺缺血並續發感染，一旦破裂易造成腹膜炎引發敗血症或癌細胞瀰漫腹腔，致死率高達50%。

100歲的于老伯伯，過去曾有高血壓、心臟病及攝護腺肥大的病史。今年7月岀現腹痛、高燒及畏寒不適，一度以為只是胃痛，自行吃了數天胃藥後，未見改善，由家屬陪同到汐止國泰急診就醫。經急診診視發現按壓上腹及右腹皆有疼痛感，經檢查後初步評估為急性闌尾炎，並收治住院安排闌尾切除手術。術後11天出院返家休養，但切片經病理檢驗發現于老伯伯罹患少見的闌尾癌，所幸早期發現，並無轉移至其他部位，僅需持續門診追蹤治療。

▲百歲人瑞罹闌尾癌經手術治癒，汐止國泰準備蛋糕慶祝他重獲新生。（圖／汐止國泰提供）

陳樞鴻表示，闌尾癌為少見的結腸癌特殊類型，僅佔大腸癌的1-5%，整體發生率小於1%。有時可能因阻塞闌尾腔引起感染，可能出現不同程度的右下腹疼痛。闌尾腫瘤體積較小時多無特殊症狀和體癥，疼痛特點與急性或慢性闌尾炎很相似，早期常被診斷為闌尾炎。通常手術前不易確診，多數病例是在闌尾切除手術中或術後病理檢查時才發現。

闌尾癌可能因腫瘤較大而阻塞闌尾腔，造成腔內壓力增高或壓迫闌尾系膜引起闌尾缺血、充血並續發感染；若腫塊壓迫膀胱可能出現頻尿或尿急等症狀，若壓迫輸尿管可能導致腰部脹痛、腎盂積水等。手術切除是最有效的治療方式，一般預後較好，5年存活率可達90%以上。

陳樞鴻說，隨著年齡增長，常見高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管疾病等合併症，手術風險也比一般病人高很多，呼籲民眾，若有體重突然減輕、不明原因貧血、腹脹、腹痛、消化不良、食慾減退、腹部有腫塊、大便帶血或出現黑便、糞便內有膿血或粘液血絲、大便頻繁或腹瀉便秘交替、肛門潰瘍或持續性的肛門疼痛等症狀，應盡速就醫，切勿自行服藥，透過一定的醫療處置，均能獲得良好的控制。