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腸病毒7年沒大流行 醫憂重症變多:染71型致死率2成

▲▼腸病毒,洗手,細菌,疾病,幼兒保健,校園衛生,防疫,幼兒,衛教,消毒,清潔,公共衛生,肥皂。(圖/記者李毓康攝)

▲腸病毒已7年無大規模疫情,民眾須持續落實勤洗手等衛生行為以降低重症風險。(圖/記者李毓康攝)

記者邱俊吉/台北報導

一對2歲多雙胞胎同時感染腸病毒71型,弟弟到院後,僅2小時內病情急轉直下,經搶救仍不幸離世,哥哥則因較早送醫,最後成功救回;醫師說,腸病毒已7年沒大流行,民眾須警覺重症風險,其進展極快,不易及時處置,提醒若發現孩子有出現高燒、嗜睡等警訊,應儘速就醫。

隨國人旅遊頻繁,日本、越南等地腸病毒疫情升溫備受關注,尤其越南逾半數為腸病毒71型,且造成8成以上重症。在今天一場衛教活動中,林口長庚醫院兒童感染科主治醫師陳志榮說,曾有一家5名孩童同時感染案例,病毒傳播力強,不容輕忽;台中榮總兒童心臟科主治醫師林明志則說,曾收治1名3歲幼童,人雖清醒,病毒卻已侵犯中樞神經,最終靠葉克膜搶救才保命。

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台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵指出,在2005至2024年間,近8成腸病毒重症是由71型引起,嚴重時可迅速導致腦炎、心肺衰竭,致死率最高可達20%,且53%成人感染者無症狀,很容易形成隱形傳播鏈。加上糞口傳染期可長達3個月,停課7天效果有限,酒精對腸病毒也無效。

統計顯示,台灣自1998年起約每3至4年出現一波腸病毒流行,但自2019年至今,已逾7年未見大規模疫情;邱政洵說,沒有疫情,代表幼童也比較缺乏自然感染的機會,當免疫負債累積,若病毒再起,重症風險恐快速上升。

台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳提醒,6歲以下為高風險族群,尤其2歲以下幼兒免疫尚未成熟,更容易發展為重症,民眾要多注意;馬偕兒童醫院重症醫學科主任彭純芝則說,疫苗可讓71型從無法預測轉為可防疾病,是守護幼兒健康的重要進展。

新光醫院小兒科醫師穆淑琪指出,不少家長對腸病毒不同型別風險認識不足,應把握6歲前關鍵期評估接種疫苗,2歲前完成3劑、2歲以上接種2劑,並透過親子及校園衛教提升警覺,以降低重症與死亡風險。

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