心房顫動易引血栓致中風 「控心律」死亡風險大降24%

▲心房顫動易引血栓致中風，「控心律」死亡風險大降24%。（圖／台北榮總提供）

記者嚴云岑／台北報導

心房顫動是指心房快速而不規律的跳動，此時血液流動不佳，容易造成血栓，甚至引起腦中風，台北榮總分析健保資料庫中近30萬名心房顫動患者資料，發現接受「乙型阻斷劑」控制心跳速度的病患，相較於未使用的患者，死亡風險下降了24％，但使用黃毛地控制心律，不但沒有好處，死亡率反而增加了12%。

台北榮總心臟內科主治趙子凡表示，心房顫動也常合併心跳過度，若不加以妥善控制，長期下來，會大幅增加心臟衰竭的危險。因此，心跳速度的控制與中風的預防，是照顧心房顫動病患時，很重要的課題，但過去並沒有醫學證實，控制心律能改善病患的預後。

台北榮總團隊發現，台灣心房顫動病患中風的風險，比西方人高出2倍以上。台灣帶有中風危險因子的心房顫動患者中，每年中風的風險為2.55%~2.75%，其中以年紀超過65歲以上的糖尿病患者最高。趙子凡建議，糖尿病換若併有心房顫動，應考慮長期接受口服凝血藥物，以預防中風的發生。又由於台灣發生心房顫動的中風比率，從50歲後便有顯著的增加，趙子凡也提醒，在照顧年輕心房顫動患者時，也絕對不能掉以輕心。

由台北榮總陳適安教授所領導的心律不診團隊，近2年研究心房顫動多有成就，不僅在今年接連耕登在心臟學界重量級的期刊「J Am Coll Cardiol」和「Circulation」上，國際醫學媒體「Medscape」更以專題報導各種危險因子與各年齡層中風危險性的分析，成果顯著。