他一年內兩度腦中風「隨時會昏厥」 支架治療大幅降低再中風率

▲部立台北醫院放射診斷科醫師陳啟仁說明個案狀況，透過顱內椎動脈血管支架置放術改善。（圖／部立台北醫院提供）

記者洪巧藍／台北報導

59歲的江先生，日常作息規律、飲食清淡健康，但在去年4月中風後，又在同年12月再次中風，導致右半邊手腳麻痺，且隨時會昏厥，以血栓溶解劑與藥物治療皆無法改善。醫師指出，有腦中風病史的病人，再發生機率比一般人高10倍，頭頸動脈狹窄程度若大於70%也有再中風的可能，如果顱內血管嚴重狹窄且經藥物治療效果不佳，會建議考慮以支架治療來大幅降低再中風的機率。

江先生曾經罹患鼻咽癌、腎臟癌，抗癌成功而且生活習慣良好，不喝咖啡、不喝茶、不喝酒，每天飲水量達2000cc，生活作息規律、飲食清淡健康，堪稱親友間的好榜樣。

但在二度中風之後，暈眩狀況嚴重，一般坐著也隨時會昏厥，只能靠意志力撐著。江先生說，他當時不敢一個人待著，走路、爬山路線都要走大馬路，而且是救護車能到達的地方，身體狀況嚴重影響生活品質。而且經過血栓溶解劑與藥物治療皆無法改善，後續輾轉讓部立台北醫院放射診斷科醫師陳啟仁收治。

▲陳啟仁醫師表示，腦血管疾病年輕化，建議45歲以上民眾，可做腦血管磁振造影檢查以及早發現。（圖／部立台北醫院提供）

陳啟仁說明，江先生顱內椎動脈左邊完全堵塞、右邊嚴重狹窄且位置很深，越深的位置越難處理，但是若不做手術，又難以預防再次中風，所以經過評估，建議要做顱內椎動脈血管支架置放手術。

陳啟仁指出，手術時搭配微導管照的高解析度影像，發現導絲無法穿過的原因還有堵塞盲點，血液流向則是從盲點旁的小廻路通過而到遠方，後來將導絲繞過盲點，不斷施轉並條飾導絲前端形狀，終於在多次嘗式下順利放置支架，終於才擺脫麻痺、昏厥的危機。

至於顱內血管狹窄的因素，陳啟仁分析，包含高齡、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、遺傳家族史，近年腦血管疾病一直有年輕化趨勢，建議45歲以上民眾，可做腦血管磁振造影檢查，及早發現與預防疾病，若無異常，之後每2至3年追蹤即可；平常則需注意腦中風前兆，如暈眩、說話困難、突然視力模糊、肢體麻痺、喪失平衡感、流口水等，即時就醫治療可提升癒後表現。