他腰痠背痛！醫一照…到處「被癌細胞侵蝕」嘆：已轉移

▲老伯半夜背部「從上痛到下」，家人嚇得緊急將他送醫。（示意圖／記者李毓康攝）

記者李佳蓉／綜合報導

腰痠背痛的經驗人人有，中部一名80多歲老伯長期如此，數度至骨科、復健科求診，都被診斷為骨質疏鬆、退化或長骨刺，醫師頻頻安排做復健，但症狀未見改善。幾個月後的某夜，睡到一半被突如其來的劇痛痛醒「整個背從上面痛到下面」，家人深怕是主動脈剝離趕緊送急診，最後確診攝護腺癌骨轉移，脊椎「到處都被癌細胞侵蝕過」的痕跡。

急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》節目中示警，若有一個症狀會讓人從睡夢中醒來「大概都不是好事」。他接著分享曾收治一名80多歲老伯，長時間受腰痠背痛所苦，就醫都只被安排做復健，拖了好幾個月，直到某夜整片背部疼痛難耐，才送到急診。

賈蔚還原當下情況，醫護人員們提高警覺，擔心「從上（背）痛到下」恐是主動脈剝離，立即掃電腦斷層，但結果並非主動脈受傷，而是到處都被癌細胞侵蝕過的痕跡。

賈蔚說明，臨床上看了許多男性長者脊椎多發性的被癌細胞侵蝕過，第一個就想到「攝護腺癌」，這也是較常見的病因。後續將患者收住院檢查，果不其然就是攝護腺癌骨轉移，先靠著一些放射性治療減緩疼痛，後續再視病情決定以化學治療或其他方式處置。

▲老伯的脊椎遭癌細胞侵蝕，確定是攝護腺癌骨轉移。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

和信治癌中心醫院核子醫學主治醫師黃玉儀曾表示，癌細胞一旦發生骨轉移，會破壞原本的骨骼組織，人體中的成骨細胞則會自然反應前往修復，而攝護腺癌細胞又特別會引發這樣的成骨作用，因此造成骨轉移局部不斷製造新骨，超出正常的頻率，逐漸致使患者發生疼痛、病理性骨折或骨髓功能下降等等併發症。

黃玉儀說明，攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨，輕者感覺身體痠痛或關節不適，嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而導致癱瘓。

黃玉儀提醒，晚期攝護腺癌大多數都會轉移至骨頭，如為攝護腺癌高風險族群或已知罹患攝護腺癌患者，建議應定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查，或熟齡男性若有長期不明骨頭痠痛症狀，也應儘速就醫檢查。只要在骨髓功能還未變得太差、骨頭發生劇烈疼痛前，及早偵測及早發現病灶，配合醫師接受適切的治療，就有機會延緩骨轉移惡化。