他腰痠背痛!醫一照…到處「被癌細胞侵蝕」嘆:已轉移

▲▼救護車,急診,送醫,119,急救,緊急醫療,傷患,病患,轉院。(圖/記者李毓康攝)

▲老伯半夜背部「從上痛到下」,家人嚇得緊急將他送醫。(示意圖/記者李毓康攝)

記者李佳蓉/綜合報導

腰痠背痛的經驗人人有,中部一名80多歲老伯長期如此,數度至骨科、復健科求診,都被診斷為骨質疏鬆、退化或長骨刺,醫師頻頻安排做復健,但症狀未見改善。幾個月後的某夜,睡到一半被突如其來的劇痛痛醒「整個背從上面痛到下面」,家人深怕是主動脈剝離趕緊送急診,最後確診攝護腺癌骨轉移,脊椎「到處都被癌細胞侵蝕過」的痕跡。

急診科醫師賈蔚在醫師好辣節目中示警,若有一個症狀會讓人從睡夢中醒來「大概都不是好事」。他接著分享曾收治一名80多歲老伯,長時間受腰痠背痛所苦,就醫都只被安排做復健,拖了好幾個月,直到某夜整片背部疼痛難耐,才送到急診。

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賈蔚還原當下情況,醫護人員們提高警覺,擔心「從上(背)痛到下」恐是主動脈剝離,立即掃電腦斷層,但結果並非主動脈受傷,而是到處都被癌細胞侵蝕過的痕跡。

賈蔚說明,臨床上看了許多男性長者脊椎多發性的被癌細胞侵蝕過,第一個就想到「攝護腺癌」,這也是較常見的病因。後續將患者收住院檢查,果不其然就是攝護腺癌骨轉移,先靠著一些放射性治療減緩疼痛,後續再視病情決定以化學治療或其他方式處置。

▲▼ 他腰痠背痛治不好!醫一照…到處「被癌細胞侵蝕」嘆:已轉移。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)

▲老伯的脊椎遭癌細胞侵蝕,確定是攝護腺癌骨轉移。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)

和信治癌中心醫院核子醫學主治醫師黃玉儀曾表示,癌細胞一旦發生骨轉移,會破壞原本的骨骼組織,人體中的成骨細胞則會自然反應前往修復,而攝護腺癌細胞又特別會引發這樣的成骨作用,因此造成骨轉移局部不斷製造新骨,超出正常的頻率,逐漸致使患者發生疼痛、病理性骨折或骨髓功能下降等等併發症。

黃玉儀說明,攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨,輕者感覺身體痠痛或關節不適,嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而導致癱瘓。

黃玉儀提醒,晚期攝護腺癌大多數都會轉移至骨頭,如為攝護腺癌高風險族群或已知罹患攝護腺癌患者,建議應定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查,或熟齡男性若有長期不明骨頭痠痛症狀,也應儘速就醫檢查。只要在骨髓功能還未變得太差、骨頭發生劇烈疼痛前,及早偵測及早發現病灶,配合醫師接受適切的治療,就有機會延緩骨轉移惡化。

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