急性淋巴性白血病成人得更難治！醫提「6大警示症狀」別當只疲勞

▲中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

台灣每年新增300人罹患急性淋巴性白血病，相較兒童高治癒率，成人治療困難且復發風險達7成。醫師提醒，發病後的惡化速度可能非常快速，若莫名出現蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀，且超過一週都沒有好轉或是日益加劇，務必及時到醫療院所進行檢查，以掌握黃金治療時間。

中華民國血液病學會秘書長、台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中指出，急性淋巴性白血病是一種高致命性、低存活率的血癌，發病初期症狀不典型，但病程發展卻非常快速，短短數週就可能造成生命威脅。

黃泰中表示，雖然這項疾病主要發於兒童患者，但相較於癌童有高達85%以上的治癒率，成人患者因治療難度較高，復發風險高達7成。成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植(俗稱骨髓移植)，但移植後若發生復發，五年存活率可能只剩下7%，五十歲以上的患者更是驟減至3%。

值得注意的是，患者發病後惡化速度可能非常快速，黃泰中說，曾有一臨床個案，明明幾天前才做完健康檢查確認血球指標正常，沒想到就診時卻已有發病跡象。

▲中華民國血液病學會秘書長、台大醫院內科部血液腫瘤科醫師黃泰中。（圖／中華民國血液及骨髓移植學會提供）

中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠提醒，一旦莫名發生蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀，千萬不要直接將其輕視為老化、疲勞，務必要仔細觀察，若症狀超過一週都沒有好轉或是日益加劇，務必及時到醫療院所進行檢查。

急性淋巴性白血病絕非不治之症，黃泰中提醒，目前治療分為三大階段，第一階段為誘導期，以高劑量化療為主，並視基因突變與否加入標靶藥物，把癌細胞殲滅至5%以下、達成完全緩解為目標；第二階段為鞏固期，以殺死剩餘的癌細胞為目標；第三階段則是藉由低劑量藥物避免復發。

屬於高風險復發、難治或復發型的患者，則建議進行異體幹細胞移植，較有機會長期穩定控制疾病。值得一提的是，儘管多數患者在第一線治療後就可以達到完全緩解，但有半數可能在三年內發生復發。因此，在急性淋巴性白血病的治療中，治療目標不僅僅是達到傳統的完全緩解，更建議達成微量殘留病灶陰性，以降低復發風險、延長存活時間。