隱藏版癌王！「膽管癌」早期症狀不明顯 醫示警「9大徵兆」

▲膽道癌9大警示症狀。（圖／台灣癌症基金會提供）

記者趙于婷／台北報導

「膽道癌」的發生率、存活率和胰臟癌相去不遠，加上不易診斷，很難早期發現，致命率高，因而被冠上「隱藏版癌王」的稱號。醫師指出，台灣膽道癌的患者多數為肝內膽管癌，早期症狀相當不明顯，常見包括「黃疸、持續性右上腹疼痛、體重下降、胃口不佳、噁心嘔吐、右上腹摸到腫塊、發燒、全身搔癢、尿液變深」等9大徵兆。

中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任指出，膽道癌並非是單一器官的癌症，而是分布在膽道系統的癌症總稱，種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌，以及壺腹癌（壺腹癌有時被認為較接近小腸癌），而台灣較常見的膽道癌病人多為肝內膽管癌。

目前對於膽道癌的致病機轉尚不清楚，傾向認為是膽道系統慢性發炎所導致。白禮源說，台灣膽管癌患者多數為肝內膽管癌，早期症狀相當不明顯，患者的腫瘤如果長在末端膽管匯集之處，比較會因為早期導致黃疸而被注意，但依臨床經驗，有近7成膽道癌患者發現時，大多已經是晚期，合併局部淋巴結轉移或是遠處器官轉移。

值得注意的是，膽道癌具有侵襲性強、惡性程度高、治療棘手和預後差的特點，尤其轉移性膽道癌的5年存活率小於5%，統計顯示，手術後預後不佳，5年復發率達7～8成。

白禮源說，目前在治療上，已有免疫加化療的合併療法，可作為晚期膽道癌的第一線治療，與化療藥物搭配是相輔相成，但新興治療相對也增加病友及其家庭經濟負擔，因此除了持續疾病衛教，也特別呼籲高危險族群應定期檢查。