降低攝護腺癌風險 程威銘醫師：中高強度運動＋減壓

▲不少臨床研究顯示，攝護腺癌患者可以改變生活方式、飲食和運動，來減少肥胖和緩解壓力。（圖／記者湯興漢攝）

記者陳詩璧／台北報導

不少疾病都和慢性壓力累積有相關，緩解壓力除了接受心理治療，也可以透過運動來改善。泌尿科醫師程威銘提到，以男性常見的癌症之一攝護腺癌來說，除了配合醫師好好治療之外，減壓、飲食控制和適量的運動，也有助於治療。

根據世界衛生組織的建議，18歲到64歲的民眾，每周至少要有150分鐘以上的中、強度運動。而從不少臨床研究報告來看，西方攝護腺癌患者適當的改變生活方式，包括利用飲食運動來減少肥胖和緩解壓力，並透過飲食調整與補充劑，都可以提高攝護腺癌患者接受正統醫學治療的效果。

泌尿科醫師程威銘提到，慢性壓力會刺激我們的交感神經系統與下視丘-腦下垂體-腎上腺軸的活化，抑制針對腫瘤的免疫反應，減少了腫瘤細胞的凋亡，同時促進了腫瘤的血管生成、促進了發炎反應，導致腫瘤的侵襲與轉移。而且癌症的診斷本身就會增加病人的壓力水平，進一步加劇疾病的進展；大家或多或少都曾聽過某某人因為得知自己罹患癌症後大受打擊後，很快就撒手人寰了，也是不無道理。

因此，要給予罹患癌症的親友更多的支持與鼓勵，同時採取些緩解壓力方式。一項早期臨床試驗，招募了14位攝護腺癌的患者，接受了6個月的正念壓力減輕，結果發現與開始正念減壓前相比，患者開始正念減壓後，攝護腺癌的癌症指數PSA數值與倍增的時間都有顯著的降低。

▲泌尿科醫師程威銘建議攝護腺患者運動能增加心理健康，但也提醒不是每個人都適合，一定要先詢問過醫師。（圖／記者湯興漢攝）

而運動也是緩解壓力的好方法。運動改善心理健康的分子機制可能與增加中樞神經系統內的血清素、內皮生長因子、類胰島素生長因子（insulin-like growth factor）與腦源性神經營養因子（brain-derived neurotrophic factors）有關。在攝護腺癌診斷後的三年內，那些每週中等運動150分鐘或劇烈運動75分鐘的攝護腺患者，有更好的生活品質。

其他可能有益的運動包括了每週3次的阻力運動訓練，每週4次的結合團體和個人訓練課程、受監督的高強度間歇訓練計劃、每週兩次在當地足球俱樂部訓練，每週5天的中度體育活動，都能增加攝護腺癌患者的心理健康。

運動能緩解壓力，也能夠減少肥胖、增加肌肉量，也被報告能增加攝護腺癌患者的存活率。目前為止，有六個研究運動對於攝護腺癌患者的影響，結果全部都是正向的結果。其中最有名的一個研究招募了52名早期攝護腺癌的患者，在追蹤的過程中進行每週三次，為期12周的高強度間歇運動。結果發現這些患者的癌症指數PSA的數值較低，上升的速度也較慢，甚至把他們的血液拿去體外培養攝護腺癌的細胞株，這些癌細胞的生長也減少了。

運動、飲食控制等不一定適合所有人，程威銘醫師建議患者仍需要進一步與泌尿科主治醫師討論。不過基本原則，減少體脂肪、改善飲食和體育活動可以會降低攝護腺癌風險，並改善心理健康和癌症進展的證據是有說服力的，尤其是中度到高強度的體育活動。

程威銘醫師和體能教練Wade規劃出一系列的運動課程，讓民眾在從事性行為時更加的使得上力。包括了「火車便當不腿軟」和「利用柔軟度解決長度問題」等，只要跟著程醫師一起練習，不管是女上男下、老漢推車等都有適當的肌力可以使用。

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▲泌尿科醫師程威銘課程-享受性愛練了再上，強化升級運動11講。（圖／ETtoday學習雲提供）