▲門診中一堆咳嗽患者，但醫師表示，得先排除過敏和氣喘「不一定是黴漿菌」。（示意圖／記者趙于婷攝）
記者李佳蓉／採訪報導
中國肺炎黴漿菌等呼吸道傳染病疫情嚴重，台大兒童醫院感染科醫師黃立民也警告，台灣明年恐爆發流行。近期基層醫療院所人滿為患，小兒科醫師柳雱邁直呼「最近病人好多」，在媒體報導下，不少才剛感冒1、2天的患者就診即問，「我是不是得黴漿菌？」讓他傻眼又困擾。他直言，若咳嗽不到一周先不考慮黴漿菌，反而是4種人要小心。
開業小兒科診所院長柳雱邁醫師接受《ETtoday健康雲》採訪時坦言，自己在下「黴漿菌感染」的診斷是相對保守的，「有的病人發燒、咳嗽幾天就被下黴漿菌的診斷，我是覺得比較武斷一點。」他說，入冬後過敏、氣喘的患者激增，即使咳嗽咳了很久未見好轉，也不見得就是黴漿菌感染。
柳雱邁說明，如果咳嗽不到一周，先不用考慮黴漿菌；若已發現咳嗽咳好一段時間、有接觸史、用其他抗生素都治不好、或有過敏氣喘史，就得當心是黴漿菌。因氣喘有可能是黴漿菌感染所誘發，症狀上不好區分，所以兩者都要治療。
▲黴漿菌是否會在台灣大流行，醫師坦言很難說，勸大家快打疫苗。（示意圖／記者湯興漢攝）
柳雱邁說，黴漿菌並不可怕，「最麻煩的就是沒有一個簡單的診斷方法可以100%確定。」即使驗抗體呈現陽性，也不一定代表是此次的感染，抗體可以存在很久，可能是前次感染殘存的；即便是抗體快篩，感染後抗體也不見得會馬上升高，因此有偽陰性、偽陽性的可能，僅供參考。
柳雱邁表示，可考慮做「冷凝集素測試」當輔助參考，抽血後將血滴在冷藏過的載玻片上，感染後產生的特殊抗體與紅血球在低溫下會出現凝集現象「很像西瓜汁」，但也僅有50%患者驗得出來；此外，其他的細菌、病毒或寄生蟲感染，或肝硬化等慢性病患者，也可能出現冷凝集現象，並不是黴漿菌所特有。同樣存在偽陰、偽陽的可能性。
對於未來黴漿菌是否會在台灣大爆發，柳雱邁認為「之後還很難說」，但年節將至，往返兩岸的人會更多，中國的疫情可能擴散到台灣，他建議該打的流感，肺炎鏈球菌及新冠疫苗都要打，避免同時感染時病情會加重。
柳雱邁也提醒，黴漿菌帶菌者平時可能沒什麼症狀，一旦感染其他的病毒，雙重夾攻下就會作亂。並呼籲本身有過敏、氣喘體質者要做好平日的保養，若感染黴漿菌，容易讓症狀更加惡化。
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