▲長者及幼童抵抗力較弱，感染黴漿菌後，症狀相較之下會較嚴重。（示意圖／取自123RF）
記者張乃文／台北報導
中國黴漿菌肺炎等呼吸道疾病大流行，國內感染科醫師也提醒，明年春天可能會一波疫情。有醫師說，近日才遇到一名從中國回台病患，下飛機就直奔診間看病，已經咳、喘一周。不過，醫師透露，若出現3個情況，包括咳嗽時間一周以上、精神狀態還可，同時身邊有人感染黴漿菌就會懷疑。
開業小兒科醫師林應然受訪時提到，目前呼吸道感染的案例相當多，症狀包含咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕等，但一般診所無法直接檢測是否為黴漿菌。醫師提到，一般都屬於經驗療法，臨床懷疑時就會先用藥，至於要如何檢測，有3種方式，一是細菌培養、二是喉嚨PCR檢測，不過通常不是住院病患就不會檢測，第三則是檢驗血液抗體。
林應然指出，除了PCR檢測，其餘兩種方式都需要耗費時間，無法馬上得知結果。因此，在看診時，若患者出現咳嗽超過一周、精神狀態普通，不至於太差，同時身邊有人感染黴漿菌，相關接觸史等，就會先用藥。
許多人以為只要是黴漿菌就會直接使用抗生素治療。但林應然表示，每個醫師的處理方式不同，通常會是10天到2周左右都沒好，才會考慮使用黴漿菌藥物。
林應然也說，近日有一名中國回台的患者，下飛機就直奔診所看病，也因為在當地看醫生不似台灣便利，因此咳、喘了整整一周。但也因中國肺炎黴漿菌對於抗生素已有嚴重抗藥性，醫師解釋，先前就有看過相關案例，有病人在對岸看診後，回來申請健保給付，發現開立的藥物都是抗生素，可以說是相當濫用，也是造成抗藥性的原因之一。
▲醫師表示，黴漿菌沒有疫苗、感染後也不會有永久免疫力，因此會循環發生。（示意圖／記者趙于婷攝）
林應然說明，黴漿菌沒有疫苗、感染後沒有永久免疫力，所以常會循環發生，感染族群從小到老都有，只因「老幼」抵抗力較弱，相較之下症狀會較嚴重。提醒民眾，現今不光是黴漿菌流行，還有各類呼吸道疾病也要留意。
至於藥物使用上，有些醫師反映有黴漿菌的抗生素缺貨，但林應然說，目前都還有藥物可用，要留意的是抗生素若要開立給孩子，使用上要特別小心。
食藥署副署長陳惠芳提到，對於「日舒日舒懸液用粉」，原廠藥品雖已增加輸入供應，仍供不應求，因此在112年8月通報採控貨供應，且因應秋冬需求，原廠藥品已於10月底大量輸入，學名藥廠也正常生產供應，以滿足臨床需求。
日舒懸液用粉成分為AZITHROMYCIN，適應症為細菌引起呼吸道感染、皮膚及軟組織感染、中耳炎和性傳染病。陳惠芳說，目前該成分懸液用粉劑國內共有2張藥品許可證尚在供應，112年因臨床需求增加，據統計一個月使用了8050瓶，比111年1個月4680瓶還多，國內學名藥廠已增加生產，補足缺口，目前並無短缺疑慮。
疾病管制署副署長羅一鈞公布最新疫情監測，國內呼吸道疫情已經連續7周呈現下降趨勢；另根據林口長庚醫學中心資料，黴漿菌占呼吸道病原比例僅不到1%，屬於低度流行，並沒有像中國大陸激增趨勢。
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