她肚子痛到站不直！醫一壓：不妙 轉診檢查「大腸癌三期破裂」

▲患者出現肚子痛到無法站直、且腹部硬得像木板。（示意圖／記者李佳蓉攝）

記者張乃文／綜合報導

腹膜是保護內臟的一種構造，但若發炎，細菌會孳生非常快，嚴重可能會導致敗血症。醫師表示，有患者因為肚子疼痛，一壓發現硬到像木板，研判可能有腹膜炎問題，轉診詳細檢查，確認是大腸癌第三期破裂，且病人肚子內都已經是血水。提醒民眾，若肚子有3症狀，千萬不要輕忽。

家醫科醫師王健宇在《健康2.0》分享，先前在診所遇過一名個案，在醫師看夜診前就已經彎坐在一旁，有如蝦米般站不直，整個人看起來相當不適。醫師詢問病人身體哪裡不舒服，患者則說是肚子痛，且持續兩、三天，整天都沒進食。

王健宇先替患者做理學檢查，但病人痛到連躺直都有問題，一壓肚子發覺非常硬，如同木板般，加上反彈痛相當明顯。醫師感覺「事情大條了」研判可能是腹膜炎，且整個下腹都出問題，便開立轉診單到大醫院檢查。三周後診斷出爐，病患是大腸癌第三期破裂，而肚子裡都是血水。

對此王健宇提醒，如果出現肚子痛到要縮著，且非常僵硬，醫師檢查出現反彈痛等症狀，腹膜炎的機率就相當高。

▲醫師提醒，若肚子非常僵硬、明顯反彈痛等症狀，建議盡快就醫。（圖／翻攝自《健康2.0》）

對於腹膜，胃腸肝膽科醫師錢政弘曾說明，腹膜是保護內臟的構造，就像個黏膜，可讓內臟在肚子裡不會相互摩擦，也因腹膜上布滿血管及淋巴組織，可供應內臟血液循環。一般來說，腹膜通常不會單獨發炎，而是其他內臟出了問題，沒有及時處理或治療，導致腹膜有狀況；一旦發炎，細菌孳生非常快，會讓整個肚子相當疼痛。

外科醫師江坤俊補充，通常腹膜炎指的是肚子裡的感染已經擴散，因此會沿著血液跑，造成敗血症。所以腹膜炎在臨床定義可能會有敗血症，才會被認為是相當嚴重的急症。醫師指出，早期的腹膜炎較難診斷，僅能靠一個分辨方式，壓肚子會感覺悶悶的、放開反而會覺得較痛，通常代表侵犯到腹膜；若等到硬到像木板的程度才到醫院，很多時候已經來不及了。