吃一次藥要喝多少水？醫解答 卡食道恐害穿孔

▲醫師提醒，吃藥搭配的水量要足夠，以免卡在食道導致藥物性食道炎。（示意圖／記者嚴云岑攝）

記者張乃文／綜合報導

生病時，要吞下醫師開立的藥物，對不少人而言是項艱鉅的任務，不只孩子對於吞藥丸會有恐懼，還有許多大人也不太會吞藥。醫師提到，前陣子有70歲的長輩因為吞藥丸而演變成食道穿孔的情況，因此提醒大家，吃藥看似只要搭配水吞嚥就好，但其實有3件事可能成為影響關鍵，一不小心就導致「藥物性食道炎」。

急診科醫師翁梓華分享，前陣子在急診接到一個70歲長輩的案例。醫師表示病人因為血鉀低，服用補鉀藥物，但吞藥丸後，最後竟演變成「食道穿孔」。他解釋，主因是部分藥丸在溶解的過程中，會造成局部的「強酸」、「強鹼」或是「化學刺激性」。

翁梓華提到，吃藥時藥丸卡在食道，沒有順利進入胃，但食道本身不會分泌消化液中和藥物產生的化學刺激，此時就會產生局部的「發炎反應」，也就出現所謂「藥物性食道炎。」因此，醫師特別提醒吃藥時有以下3件事要注意：

1.喝水要喝足：吃藥建議至少要搭配100毫升以上的水，吃完藥最好再喝一兩口水，避免藥物卡在食道。

2.吃完藥後不要立即躺平：對於現代人而言，胃食道逆流並不罕見，吃完藥若立刻躺平，可能會讓藥物返回食道，同樣可能造成藥物性食道炎，因此，建議吃完藥10至15分鐘之後再上床睡覺。

3.年紀大的人要更小心：食團從口腔到達胃對一般人只要8秒鐘，但長輩因為神經反射速度減低，時間甚至可能增加到20秒，此時也會增加藥物卡在食道的可能性。

翁梓華說，藥物性食道炎最常見會有火燒心症狀，甚至可能伴隨胸痛等，大多數藥物性食道炎都是支持性療法，但也有部分嚴重的個案，會造成食道破裂，甚至需要手術治療，建議大家別小看吃藥。

▲醫師提醒，吃完藥也不要立刻就躺平，建議10至15分鐘後再上床睡覺。（示意圖／翻攝自pixabay）

另外有部分藥物因為本身刺激性，特別容易產生藥物性食道炎：

1.非類固醇類的消炎藥：阿斯匹靈（Aspirin）、布洛芬（ibuprofen）、萘普生（Naproxen）

2.抗生素（四環黴素類的抗生素）：Doxycycline、Tetracycline

3.骨質疏鬆藥物（雙磷酸鹽）：Alendronate, risendronate

4.補鉀藥：Radi K

5.鐵劑：Ferrous sulfate